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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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79249 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
0 ?' s2 D' W& V: H5 [2:一线治疗 凯美纳4个月 6 Q/ ]  [) P, d3 S7 g/ V
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效# R# d; i# \  g! f
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
9 j$ \9 Q! U  ?; l6 @8 b+ ^      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
. P) l6 ?. X& `) O8 T3 P: l4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb, T; \/ S6 o6 |  o
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
8 L, _- U. ^& `& {' B- J6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。6 q5 u1 a" N- ?; ?0 g
7:妈妈第一次联合之后出现起效, W: @( r4 `2 m
药物副作用:- @2 V, N) c) B  L3 }: t/ \
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受! i+ v8 [& z1 y8 X' N2 b" {9 E
2:甲减 优甲乐
) T: b$ q0 N1 D& ?3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。0 w/ f& h8 R1 a
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
; O5 P4 W3 E* g' c5 A5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。5 j8 q2 I4 D8 ~# _
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
% C% T: s1 X( U/ _4 e/ }. D另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!1 r7 j- m' Q: T! r" j' |3 f. R/ {. [
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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
7 R# `1 Y& I, s+ e% N1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
. I) p' A" D8 s0 m5 \  ]2:一线治疗 凯美纳4个月 3 i* R# C' p9 s# p+ w! X. ~% e0 G% i1 e2 X1 |
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效' e5 d" i0 [; f  F5 p
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药7 Y% @+ E! C6 G; n8 i7 }
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
( v5 E# D, a, G7 v4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
0 ^9 H9 H8 e3 K0 P3 r6 @3 E) z5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。3 [# x5 k* v5 c4 ?  E
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
2 U7 b! \4 W3 l( Q' O  u0 w5 J* G) [7:妈妈第一次联合之后出现起效% f( D) z; C% q* A' U
药物副作用:: }9 m% l6 ^! F0 r) F+ p
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
- G1 ?, l( r/ l; K$ Q2:甲减 优甲乐
2 y, G( m& U( j* A# c3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
! U+ M1 d/ w! H4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
! A6 D- ]" B) h. [! {5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
  [0 p5 R' [; ^& N) M; ~6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
  p& F) B5 C0 M' t; F0 L另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!0 g2 n1 C1 `1 \& O9 e% M7 U
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谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
/ I9 c, S$ J, T. y  s  }1 U谢谢你为大家的贡献
' i% ?, F- |9 W
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变" a/ a" o( S0 R" e) h
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
6 U7 {6 g6 e% j$ ]3.PDL1表达:15( Q& y0 N% R9 h! E! \5 l
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是. p+ Y8 u; p! d
5.是否接受了免疫治疗:是. |6 s: D4 ?, d2 k1 F
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
0 B# E8 _' J3 w- S, Z7.是否有效:有- C3 R9 P, i9 c, t* s0 w
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展4 n7 M, }3 w& B4 A
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展  M! s1 y! P. M2 [! g9 \8 I+ d
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。( N7 e) r: \1 e8 z2 Q1 \) U! y: I
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
0 N+ @) e8 {5 k5 ^. U/ h1 P2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。* ^  g9 ~. N, [4 [4 L4 ]: h
3.PDL1表达:未测+ S9 E) i( z+ s
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
* Z$ h, T6 Z4 j9 {5 [+ S2 v7 d$ ~5.是否接受了免疫治疗:否! m4 {8 E0 Y; |
6.联合还是单药:) ]! I& d" z+ b/ @9 T+ w
7.是否有效:3 |1 o  Z1 c, F- W. h/ a8 Q- b
8.用药无进展生存期:     $ {9 ^0 u, q& x: ?( j4 ~
9.副作用/有无超进展:9 a5 L/ h$ M7 h( |! p
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
% t3 l! q: u& ]3 O$ y, ^2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因- M; w: {$ G$ ^# ^3 P
3.PDL1表达:大于50
3 }, P% ]: Z# y/ y4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是0 \8 ], z4 Y4 Q' z6 b# Y! j
5.是否接受了免疫治疗:是& X3 _% R* m3 X* g7 k) j- r
6.联合还是单药:k贝伐
; M8 J( \& W0 }  c* N  d* ^% O: o9 X7.是否有效:打了7天
  C% O& g& I2 L, d; a6 u, J/ M8.用药无进展生存期:无法评测/ I- n+ r' r: ?. n5 o- F$ [4 `3 r
9.副作用/有无超进展:暂时无
, R: \) |" Y5 d0 e10:其他:

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