21突变，易瑞沙5个月耐药，9291三个月790消失，麻烦大家帮我看看基因检测报告！谢谢！

最长情的告白 · 发表于 2017-6-14 09:46:48

2017年6月6日更新：前几天做的核磁，CT，血液检查结果都出来了。片子显示都不错，CEA,125也都继续下降，但是NSE却从上个月的66一下上升到了122。怕是脑转又进展了。。。要不要把9291加量试试看？我们现在吃的是正版80mg的，相当于YL的96mg，我想加大20mg看看，请听听大家的意见！

2017年6月13日更新：四天前，妈妈又开始了咳嗽，呕吐。一开始只是咳嗽，我们家人都以为是吹空调感冒了引起的咳嗽。可随之就开始了呕吐，并且后背疼。我猜是又要耐药了。9291刚吃了不到两个月的时间啊。。。我已经定了20mg的9291，到了就吃上。想听听大家的意见，现在应该怎么做？如果真的是耐药了，除了化疗，是不是就只能上PD1/PDL1了？

hzpolo · 发表于 2017-6-14 10:16:08

不理解为什么建议你吃184或者804，9291的入脑应该还是可以的，KRAS突变是不是应该用针对性的6244、索拉菲尼、多吉美。

最长情的告白 · 发表于 2017-6-14 10:37:27

hzpolo 发表于 2017-6-14 10:16
不理解为什么建议你吃184或者804，9291的入脑应该还是可以的，KRAS突变是不是应该用针对性的6244、索拉菲尼 ...

我也不太理解，因为之前基因检测出来是EGFR, 790，KRAS突变。或许是有可能有了新的突变？her cmet?

我现在就是想9291加大量，因为我看大家很多脑转移的都是从120mg开始吃。

请问您，如果要吃针对KRAS的药，那是应该和9291一起吃，还是等9291耐药了之后再吃呢？麻烦您了，谢谢！

Chenky · 发表于 2017-6-17 15:43:51

吃靶向药的病人，第一天起就害怕耐药

最长情的告白 · 发表于 2017-7-13 21:48:18

2017年7月13更新：这一个月妈妈手和脸肿的厉害，咳嗽，气喘，觉得胸口压的难受。做了CT显示上腔静脉受到肿瘤压迫。医生建议放疗，建议10次。但是妈妈做了6次，无法耐受，就没再继续了。昨天验了血，看一下凝血，看看是否存在血栓。如果有的话再做抗凝治疗。

最重要的是，前天基因检测的结果出来了。想请各位前辈和有经验的朋友们给我出出主意！

EGFR21突变：频率73.862%
BRAF突变：频率：0.289%
KRAS突变：频率0.225%

吃了将近三个月的9291，现在790突变没有了。目前除了上腔静脉压迫导致浮肿，咳嗽，乏力。除此之外妈妈没有其他明显症状。头疼头晕骨痛一类的症状都没有。我感觉9291还没有完全耐药，为什么790就完全没有了呢。。

最近妈妈都是9291+易瑞沙，好像体感没有明显的变化。求教大家接下来该怎么办？

BRAF和KRAS我看大家推荐达拉非尼，曲美替尼或者司美替尼，可是突变频率这么低，有效率会高吗？

谢谢大家！！！