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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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473 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病! I/ R* I8 I- M6 V
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
2 C+ n. [; O. d! {6 M9 d8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
( i* H& |$ k/ Q5 I& w1 Z现可走动 吃面 吃饭$ H1 _+ n9 O! ]' }( F
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
( d1 i& w5 u% \8 G(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
+ C+ p& }4 a. r7 ?/ T9 p  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)1 [% D5 Q- L  b1 k
. E9 h4 D; n! g  N' k0 T3 m3 y
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
: g' V2 m: B8 [( q$ m8 Z# U免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+4 N8 L' x' E/ \7 b+ |# K' P
P53 20%+,Ki67 25%+
) r; `6 T( Y. i# n6 t2 W& p0 }4 F" d9 d8 ~
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物. a& W' V/ q! T% u
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
4 _$ C' T: w- b) h尽管很晚期希望能争取更多的时间
1 c7 E' ?( `, Q: T; ~请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? 0 X: J+ K& _: c; M$ Z! I+ J
或者有没类似情况的一起交流一下

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