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56岁爸爸患病$ Q. a: R, c2 J+ z& r
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右/ B- S. c# ?" z& t( h
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
. }, g+ b: n/ d& Z: D5 U+ k) b现可走动 吃面 吃饭
4 q: a% g3 x! ~: b% b7 V0 s/ t住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)3 c6 H3 V. d0 i6 F l
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
7 k5 [" q; o$ u( i$ V; M 肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
" T9 C6 M! p9 ^- h6 Y4 d o- A) e4 h: p: ]/ _( g3 z+ ^
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
5 a$ V4 d. H! G$ x1 {免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
5 }9 [2 V6 w8 D9 i. ~; f* ^P53 20%+,Ki67 25%+
( i( k$ K( Z t7 f) C* d0 N0 V7 F* ]9 S6 s1 ?6 Z4 m. h; j' d, F
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物- ~4 T* k4 m( x3 D* z; W
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,7 h; E, G' m) `2 m
尽管很晚期希望能争取更多的时间% {" v. P+ y2 |( K
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测? 可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? ( f2 k+ s U* n/ a/ c& C1 ?
或者有没类似情况的一起交流一下 |