盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
& ]; x0 f# Q3 p2 ~2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
* u1 z& r1 P# F) ?3 C服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
治疗效果：
* ]0 P5 z! \3 C& p. ?0 z原发灶：3.3x1.4 cm
5 Y( v: D) Y& H8 P+ ~! u! d3 ?转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
/ W. q1 p6 x- `( w6 d6.13 ：5.8*3cm
& D' U5 f2 M! Q8 N6.28: 5.5*3.9 cm
8 S1 m" d* C( `3 U, s
7 e3 k: x* ]9 _6 a1 J: P6 S; |2023.6.27~2023.7.15
* d4 N- \  H+ ~3 |6 i+ C8 Z奥西替尼+阿昔替尼
% U+ |& _$ g. |服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
6 S! I+ `& p9 T' X+ u治疗效果：
半个月肾上腺肿块增大1cm
6.28: 5.5*3.9 cm
7.15:6.3*4.2 cm
' L' I! W$ L3 V) i9 O$ D
; E( G' [" g) o/ n2023.7.15~2023.8.28
& x2 _; i9 b# k$ ?% z- }1 s# Q( Z特罗凯+7080+肾上腺放疗
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
  a/ T6 |; n0 l! T4 E) }原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：0.8 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
% ~' F, i  p6 ?$ v/ j1 c: D$ E: |


自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。
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5 b: Q# T: L+ ^; @+ x( D$ }( X( a3 Z
心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。
2 B1 s0 c' Y! x$ L2 C

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