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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑 : i% G. @# d' ?7 t" V1 K8 [( b0 K( K
4 k* t; j/ Z4 d) t- V6 Q$ D
父亲76岁，50年烟龄，长期咳嗽，由于突然消瘦去检查.
5 i9 R( M7 L2 R4 K3 m0 x3 T
: B, D3 q" ]( X9 T2 C# b7 e2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期，T3N2M1B 肺慢阻，左肺下叶67*54mm，petct显示支气管气管转移，无其他转移，无基因突变，PD-L1 TPS 50% KI67 80%! m' I4 n9 D5 O; ^. e+ C) g
- z8 }" _; t8 [* C8 j# n2 s
咨询上海肺科医院倪健主任，周彩存专家组，一致意见是直接k药单药治疗, G3 G# }. U/ m/ D* C$ X; _
- l& s9 Z J7 `3 F2021.11.18 第一次k药治疗，观察一天后出院，出院后咳嗽减少到治疗前的20%，无不适，胃口好，仅服用治疗慢阻肺药物。' T5 p! i/ s+ p7 v$ C
8 e9 y: s7 c8 I6 U g6 p0 ?* C2021.12.07 第二次k药治疗，ct显示肿瘤已经开始缩小，从67*54变成62*36 出院后一切如常+ r) _, s8 K4 j5 v, Y; |
8 \3 O. | H) t/ |) o
2021.12.28 第三次k药治疗，ct显示肿瘤继续缩小，从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒，用了外用药两天缓解，其他一切如常* @" R& ~1 p: F1 l
5 o. a, _% ~, ]- I
2022.1.18 第四次k药治疗+ z/ y9 V- G3 i( a0 `! l$ E
ct显示肿瘤维持在47*33
* }. O; I. r/ x- |, X3 x
+ d6 U+ D" r2 U* o0 p+ Q) _5 A: O' l- y6 d3 b' m- v y
2022.02.08 第五次k药治疗2 h8 a# Y. D6 u' I: R: e
出现轻微血管瘤，是k药的副作用
, X1 ~& ? Y! I7 C- K# ?: R% O; l医生说不影响继续用药，注意不要抓破，如果不小心破了可以用创可贴
: X7 ]4 ~6 Z; Z. Z. D; X" z如果皮肤痒可以用肤轻松7 q. S& D5 E" }. X* W% Q- c- j! J7 X
! d. W) d2 k$ Q2 Y( J2022.03.01 第六次k药治疗2 x" \: U1 w! W* r- V* Q9 j: V. d
医生检查发现血管瘤减少了
( O0 W' c7 P! o$ I) z* I4 \& R, b
/ \: T6 J1 e$ B, u3 B1 p7 \ct显示肿瘤维持在47*33
- k" T3 g7 C$ Z! w9 U, B9 s; t( x- }
2022.03.22 第七次k药治疗
6 D" v* F$ ?: I: r9 V
f$ |+ ^3 s0 N$ h. R% G4 Nct显示肿瘤47*37
+ g" i! J& r5 J$ J9 E* ?) H# f; b
2022.05.06 第八次k药治疗
# n9 ] L9 t+ Z1 _
$ I8 [. n5 x: h$ l# ^0 U) Act显示肿瘤 47*37
) _0 A& v" E' |$ |本来应该4.12治疗的，由于疫情影响耽误了三个星期
" ~% T+ j' B3 o1 o8 x2 k: I) S% y' ~& T) ^; X
2022.06.17 第9次k药治疗
% |% s6 B, p- u" b( d f没有做ct, 本来应该5.27治疗的，又被疫情耽误了
5 Z6 U% }' Y: P8 S0 K
" O; \2 G4 X. c. t2022.6.19 ct显示肿瘤41*33
. J& m; e- L1 I4 ~2 {2 J
4 b' I! l' B/ w2 T K$ O* s# a! M# W2022.07.09 第十次k药
5 n/ ?1 y6 W/ X8 K7 v( ]2 P医生说肿瘤稍微变大，加了恩度，这个药需要连续使用72小时) V& O$ Q1 p- w) `' Z6 }& E) Y: X, d
& l& d( F/ z# s3 t% v5 a+ g- v2022.7.25-29 第11次k药0 O$ K/ m8 z" |& N' p
第二次恩度, U( I g* Y0 n
肿瘤41*33( }+ R; p. H) c; o [) v# X
$ c9 D+ |+ u$ y. R2022.08.15-19 第12次k药+ s$ s% ]7 K; G# s0 ]/ X1 a5 j
第三次恩度$ i3 }0 @/ o, d% X$ ^2 P
皮疹比较厉害，其他正常
" ]& D. b2 L- R* C* i( U6 q6 ~, U$ _( B! Z1 l
2022.09.06-10 第13次k药
5 a4 b0 G$ _2 }' B/ T- X第四次恩度' x$ r% z7 r' I" L: R0 |
血管瘤比较麻烦，痒，需要经常檫炉甘石
* ]0 W2 X ?3 r: P. s* d
& L% X! h2 M8 [* B$ l2022.09.27-31 第14次k药
0 J8 Q) n) C+ K3 Z第五次恩度
4 A8 {! _& b6 z2 N5 ?皮疹依然严重/ {. g' G0 K$ ?* m
! I, ]9 D4 W% j" S9 X4 V
2022.10.17-21 第15次k药
8 s" i+ ~. N6 _第六次恩度 o- {! [/ _8 b$ o) W
ct发现肿瘤变大74*41
& a' @) v# h( j# v: }- y& V4 J医生建议改k药加吉西他滨
) R1 w1 _$ E0 V8 c* `老爸最近常犯糊涂
: X2 u4 u6 ]. w) e6 v; |7 K! p. R0 {$ H2 z) |5 c0 O5 P4 d
2022.11.07-12 第16次k药
6 g: c$ D3 j5 }2 ^' C* c恩度停掉了( u# M; U% I$ g/ A9 I& c
9号装输液港
, o! o& Y' m: C/ Z- d b1 i! u+ G10号第一周期吉西他滨＋顺铂第一次用药0 N6 W+ ^8 ?. _6 ~: ~1 S4 `3 q
7 X% Z$ g3 b2 o# I
2022.11.17
1 q7 G' f h1 g/ t* z' b第一周期吉西他滨＋顺铂第二次用药( ?; J7 D9 g g5 C/ ]) `
输液港拆线
; @( F" v! p4 S' M8 o* V万幸血液指标还行
' @: l" }& B4 r8 O) b' F0 r q, o
! o! i( n2 h+ J& ]$ Q$ B小腿有块大面积皮疹有化脓现象，医生建议多输液几天，老爸不肯，开了百多邦药膏和头孢，氧氟沙星
( G9 `2 N$ t6 `! l; R( a
( M2 V' x$ ?: P/ B0 T. L2022.12.2 第17次k药4 \! B) ^( g' W. a: g( C2 L; P
第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药& m/ ^- h7 | _) y% r9 l
今天出院精神很好，中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨，声音也中气十足' G; N. Q) ^! v- ~) r
7 P0 @! W, t5 i2 d9 R; q
2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药
& O/ `$ Y, @- C! D+ Z( f D( f4 Z; z( `7 z: k5 T9 `
2022.12.10 新冠新10条， @9 J) w( p1 e
- Q* S, F8 Z! @, k+ F2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM
3 e. n6 W0 z+ `+ T2 m
$ d$ X* p1 o9 f; k. M- b. G; [8 ^
/ V' D4 h0 }9 t5 l$ H5 l2023.01.27 保住了老爸一直没有 |
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