肺鳞癌吃奥西替尼三个月，新增骨转，我们这种情况加化疗还是放疗收益会大一点呢？

骨转两次检查，有好转有新增，需要疗效要观察再确认，没有骨痛暂时可不放疗，你不是承重骨转移不用急，而且对你医院放疗水平不了解，怕放疗副作用。。。。另外肝脏疑似有情况，但也好像没有确诊，不知道你是平扫还是增强的ct，也要观察确认。。。。肺栓塞，血栓做为急事难事，先重点处理好，否则影响生活，其它治疗。

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不知道你医院的病理科准确程度，是否腺鱗混合，有可能话借切片去高水平病理科重新病理会诊。。。。你的pd-l1表达水平检测用的试剂不是商业通用的，最好在医院用DAKO平台的22c3试剂重新测一下。。。。。。等栓塞血栓处理好后，你鱗癌的靶向药疗效现在看着不是太理想，大多都是这样，。。。。。以后化疗之后，要考虑免疫联合治疗这个方向。

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闯关3AN2 发表于 2023-08-10 10:21
不知道你医院的病理科准确程度，是否腺鱗混合，有可能话借切片去高水平病理科重新病理会诊。。。。你的pd-l1表达水平检测用的试剂不是商业通用的，最好在医院用DAKO平台的22c3试剂重新测一下。。。。。。等栓塞血栓处理好后，你鱗癌的靶向药疗效现在看着不是太理想，大多都是这样，。。。。。以后化疗之后，要考虑免疫联合治疗这个方向。

我也怀疑了大神，我准备赶紧去问问，感谢

                               
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申医生 发表于 2023-08-09 18:57
肿瘤增值指数特别高，靶向药很容易耐药。目前有深静脉血栓，还有肺栓塞，暂时不适合化疗，需要尽快抗凝治疗，新进展的骨转移可以通过放疗控制，待血栓稳定后如果发现新进展的病灶可以考虑换吉西他滨联合恩度化疗。也可以针对新进展的病灶穿刺活检重新做病理及基因检测

申医生请教您一下，对于肺鳞癌来说抗血管药物恩度和安罗替尼有什么不同吗？

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安罗单用就可能控制肿瘤，作用大，风险大，恩度单用不能控制肿瘤，作用平缓，风险相对小

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加油我爱妈妈 发表于 2023-08-15 21:28
申医生请教您一下，对于肺鳞癌来说抗血管药物恩度和安罗替尼有什么不同吗？

https://mp.weixin.qq.com/s/7ymIdz_33YLUmkHEHIIneA

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申医生 发表于 2023-08-16 12:46
安罗单用就可能控制肿瘤，作用大，风险大，恩度单用不能控制肿瘤，作用平缓，风险相对小

感谢申医生耐心解答

                               
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