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父亲6月末发现脑转移,今天去复旦肿瘤医院脑肿瘤放疗科就诊,医生提出可以用替莫唑胺,说是口服化疗药,副作用小,入脑效果好。
( g4 K; R: K& D+ w论坛上好像用这个药的很少,想问一下,有没有了解相关信息的朋友,肺腺癌脑转可以用么,效果如何?3 {9 Z/ C, F; C, w% r% W
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-4-28 14:57
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[LV.1]初来乍到
目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障 |
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这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少 |
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单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。
0 u, U& n& ?) A$ E# ]( q1 Q如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。
; X$ j4 |2 b9 x) h [' F" P$ N至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。( r' s6 L4 P- k* }6 o
如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。 |
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! C6 F) I1 [6 s y9 Z谢谢申医生 |
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谢谢阳光的回复,确实不在适用症,感觉肺癌用的也很少 |
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cd529 发表于 2023-07-30 10:54
1 m* N4 m i- d0 f: O1 T单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。0 f% e9 x' e% h; q
如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。8 O5 W& }; T% ^/ L$ N( i
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。$ p) j/ q' R0 x* x5 ? A d( q# H- M
如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。
3 g, t3 z# }/ q) W/ X感谢回复,学习了~ |
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