寡转移局部切掉转移灶有获益吗？

附上9月份PET报告：
' U" L) J/ L/ x; O1、L2椎体右侧缘及右侧横突可见成骨性结节影，NaF 摄取明显增高，SUVmax=41.25；右侧股骨头可见一直径约 0.3cm 致密影，边界清，未见异常 NaF 摄取增；扫描范围内椎体骨质密度减低，骨小梁稀疏，部分椎体前缘唇样增生，L3-L4、L4-L5 椎间盘均匀超出相应椎体周缘，硬膜外脂肪间隙消失。
* L* v$ }1 N; ]4 H- S/ z2、左肺腺鳞 Ca 治疗后，左肺上叶近肺门可见一不规则软组织密度肿块影，大小约3.9*3.2cm，密度不均匀，其内可见点状致密影，CT 值约 37-150Hu，边界不清，病灶远端可见片状实变影及索条影；双肺尖散及右肺中叶在分布致密影,较大者位于右肺中叶，直径约 0.3cm，边界较清；右肺中叶及左肺多发絮状影密度增高索条影；

皆的所愿 发表于 2023-12-04 09:41
附上9月份PET报告：
1、L2椎体右侧缘及右侧横突可见成骨性结节影，NaF 摄取明显增高，SUVmax=41.25；右侧股骨头可见一直径约 0.3cm 致密影，边界清，未见异常 NaF 摄取增；扫描范围内椎体骨质密度减低，骨小梁稀疏，部分椎体前缘唇样增生，L3-L4、L4-L5 椎间盘均匀超出相应椎体周缘，硬膜外脂肪间隙消失。
: ~) v' I3 K3 d  U3 i) g2、左肺腺鳞 Ca 治疗后，左肺上叶近肺门可见一不规则软组织密度肿块影，大小约3.9*3.2cm，密度不均匀，其内可见点状致密影，CT 值约 37-150Hu，边界不清，病灶远端可见片状实变影及索条影；双肺尖散及右肺中叶在分布致密影,较大者位于右肺中叶，直径约 0.3cm，边界较清；右肺中叶及左肺多发絮状影密度增高索条影；

! X6 e' B9 C6 _2 M成骨转移目前不被认为是进展，有骨小梁疏松可以查骨密度看看是否缺钙

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同样的情况，腺癌寡转移，做了放疗，评估SD。
; W5 ]7 O0 r& C2 q# \+ m2 v8 [带瘤生存

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皆的所愿 发表于 2023-12-04 09:36
3 O3 _' J4 a! P, j. v% T你说的太对了，我就是吃了这的亏了。不光是骨头，其他部位也一样。肺部我家放疗完现在胸外科医生咨询了几个都不建议手术了，反而增加了风险了，说做了的话伤口很难愈合。不如刚开始就手术切掉来。

6 {0 ?: W3 f8 |  D' j: S; T6 T放疗完过三周再手术不行吗？

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fhjjf 发表于 2023-12-05 10:52
放疗完过三周再手术不行吗？

( Z9 M# O& l0 p$ e我是3a期有纵隔淋巴结转移，内科给的方案是靶向药加放疗，后面去胸外科看，他说放疗没用，叫我给取消了

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闯关3AN2 发表于 2023-12-02 22:26
6 @1 ]: N0 l2 O% Y  b# h确认寡转移的，原发和转移到病灶都做局部根治性治疗，延长PFS和OS是确定的。。。胸部可能是因为有复杂的纵膈淋巴结转移，所以放疗，骨转移如果可以手术就做，后面靶向药继续。。。。说点积极的，甚至有的会有临床治愈的机会。

看到这样鼓励可真好

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闯关3AN2 发表于 2023-12-02 22:26
# @& {: c' U$ L9 ~0 Z9 ], `$ s确认寡转移的，原发和转移到病灶都做局部根治性治疗，延长PFS和OS是确定的。。。胸部可能是因为有复杂的纵膈淋巴结转移，所以放疗，骨转移如果可以手术就做，后面靶向药继续。。。。说点积极的，甚至有的会有临床治愈的机会。

. e9 a1 f' ^; i7 i- d6 F我们当时胸膜转移 有胸水，治疗后内科让手术，去外科说手术不了，现在复发，当时很后悔没多去几个外科看看，万一能手术多好，至今是我的痛...

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fhjjf 发表于 2023-12-5 10:52
% u% w3 p9 H* k3 }2 |4 L放疗完过三周再手术不行吗？

不行，我们已经放疗完快半年了。外科医生说放疗过的地方，伤口难以愈合，这样感染的风险就大大增加了，所以不建议做了。

唐桂芳 发表于 2023-12-05 12:02
, n. f7 H. O8 y$ c5 B看到这样鼓励可真好

我不仅仅是鼓励，另外一方面，好多人不知道的是，晚期中间也不是完全都一样的，也分各种情况的，比如寡转移也被认为是有潜在根治机会的，处理得当，概率在15%左右。。。。比如楼主，甚至他的医生可能都没往这个方向走，到底纵隔淋巴结什么状态，楼主只字未提，还辛苦打字半天，最核心关键的东西不明白

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唐桂芳 发表于 2023-12-05 12:04
% |9 }% X/ l* p8 ^: k8 v我们当时胸膜转移 有胸水，治疗后内科让手术，去外科说手术不了，现在复发，当时很后悔没多去几个外科看看，万一能手术多好，至今是我的痛...

/ d* K8 v0 D: w胸膜有异常的难度在于影像学很难评估判断准确情况，敌情不明，那是没有人愿意给你手术的，你也不要过于遗憾，胸膜手术中国愿意做且能做的没有几个，评价胸外科是一代不如一代了，只愿意做风险小难度低的。
' u5 Y8 G& w6 O8 D; b% p
5 _( V  Z" n) w8 ?- P& u, J  {% A刚

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