请老师们帮忙看看后续治疗方案怎么合适？

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化疗4周期后靶向维持，看报告首选阿法替尼次选埃克替尼双倍

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别忘记做个脑核磁，后续四次辅助化疗再特罗凯或者阿法或者三代都可以，但是二代阿法是最合适的

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医院并没有开脑核磁，日前我帮忙上海胸科医院代诊，医生说奥希三个月后复查CT和B超，说年纪大了，不化疗了。不知道几个意思。

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个人理解，奥希替尼吧。虽然合并个709，晚期当中用2代可能好一点，但是毕竟你现在还不是晚期，是局晚的术后。标准治疗就是奥希。。。。我记得在国产哪个（想不起名字）3代药的3期术后辅助治疗临床试验里面，不限制合并这种EGFR突变的人入组，如果药厂感觉没有底，它不太会这么收的。

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你们确实没有脑部增强磁共振吧，记得那个病灶离肺门很近的，现在也证明纵隔转移了，能做还是查一个，没事就算留个基线对照了。。。。弹力纤维检查结果好像也没有写出来，

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闯关3AN2 发表于 2024-07-28 20:49
你们确实没有脑部增强磁共振吧，记得那个病灶离肺门很近的，现在也证明纵隔转移了，能做还是查一个，没事就算留个基线对照了。。。。弹力纤维检查结果好像也没有写出来，

是没做脑部

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闯关3AN2 发表于 2024-07-28 20:45
个人理解，奥希替尼吧。虽然合并个709，晚期当中用2代可能好一点，但是毕竟你现在还不是晚期，是局晚的术后。标准治疗就是奥希。。。。我记得在国产哪个（想不起名字）3代药的3期术后辅助治疗临床试验里面，不限制合并这种EGFR突变的人入组，如果药厂感觉没有底，它不太会这么收的。

我也网上看了 罕见变异用奥希有效率提升，但是关于18的还比较少，没怎么搜到，谢谢你！

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闯关3AN2 发表于 2024-07-28 20:49
你们确实没有脑部增强磁共振吧，记得那个病灶离肺门很近的，现在也证明纵隔转移了，能做还是查一个，没事就算留个基线对照了。。。。弹力纤维检查结果好像也没有写出来，

弹力纤维是术后病理做的吗？我没注意到有这项检查。

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Andy@芯跃 发表于 2024-7-29 13:10
弹力纤维是术后病理做的吗？我没注意到有这项检查。

因为术后病理中有一句：“肿瘤局灶紧靠脏层胸膜”，所以应该是术后组织送检弹力纤维染色，去确定“紧靠”的部分有没有“侵犯”，以此来断定是否有转移（切干净），在以此为依据制定后续治疗方案，可以去问问医院病理科看看是否有资料没出齐