EGFR靶点病人，到底适不适合免疫治疗（讨论）

魷魚魚魚魚 发表于 2023-03-31 14:08
这几天翻其他app有两个脑膜患者一个是用免疫+培美+顺铂+贝伐，另一个是免疫+培美+顺铂，脑膜完全好转了。我后面也在想是不是不该那么执着于靶向。可是还是不敢试。

. l& Y8 ^1 `: H0 u  [# m5 s培美好像入脑效果还可以

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阳光～ 发表于 2023-04-10 11:45
应该是的呀

. s9 @- M" s" C, I  P3 N" b; T什么书名？能否告知，谢谢

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JackGu 发表于 2023-09-10 08:08
+ b$ D" c+ m2 |  Y. B什么书名？能否告知，谢谢

等我到家，拍完发给你

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阳光～ 发表于 2023-09-10 09:43
等我到家，拍完发给你

) j/ ~3 E) n, @& f$ v7 H好的，多谢

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JackGu 发表于 2023-09-10 11:15
好的，多谢

' b, l* m2 ~+ _. b6 m我从购物记录找到了，这本书
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提供一个案例
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  J) ~1 G9 l/ A4 {6 D- E

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Vacancy 发表于 2023-04-10 17:13
我也看过了，同样对EGFR阳性的患者用不用免疫很困惑

& w4 D. Y1 o2 i! qsnoopy家egfr突变，用o+y药，都停药7-8年了

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一路向阳 发表于 2023-04-10 11:29
我18突变，一线阿法20个月，进展，化疗，培美＋卡铂＋贝伐，做了四个疗程，，没有按疗程做，并盲吃阿美，上次复查，提示进展，建议可以换药，三线，紫杉醇＋免疫＋贝伐，下次复查，如果进展，真不知该如何选择？

复查怎么样，有效果吗

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健康健康 发表于 2023-03-27 15:02
6 ^% \0 ~3 O) X% e6 W# f1 V0 T9 [阳光老师，您好!
: i% U7 r$ A% `我们家是egfr18(719s)和20(768i)突变，外加tp53，近期在进行四药联合(培美卡铂贝伐信迪)，疗程结束后开始上靶向。很多病友都说egfr阳性不能上免疫，我很困惑焦虑，以为是我选择错了医生，甚至想过换医院换医生。
近期，通过上网查、请教其他医生了解到，之所以很多医生不推荐egfr阳性一线上免疫，更多的是担心四药联合的毒副作用。同时我也提到了egfr阳性使用免疫的超进展，医生说联合用药最多免疫获益低，不会导致超进展的，这才稍微打消了我的顾虑。医生也提到了他们一般不担心免疫和靶向之间的毒副作用，更关注免疫联合xx(这里我忘记了)的毒副作用。
7 F' f2 p. Y, z7 U6 A" UImprove150也进行了试验，egfr阳性患者使用四药联合对比三药联合提高了pfs和os。imspire150研究了晚期黑色素瘤braf突变使用免疫联合靶向，对照单靶，也使pfs显著提升。再加上之前鹰版一篇文章里，张主任提到了趁鹰版母亲身体状况好、免疫系统健全时，要试试化疗联合免疫治疗。
, o/ x% ~- k* I: L5 Y所以，结合以上这些，我在想，可能egfr阳性化疗联合免疫也未尝不可。因为免疫见效慢，到晚晚期再使用，可能患者等不了那么久。
4 N( y- [4 g! e, z7 [8 [) {$ ~/ N9 _" F阳光老师，这是我的一点浅薄说看法，希望批评指正。

) O# ^  x& l/ T/ X* b7 h3 B我家因为阴差阳错，也在奥希替尼耐药多发脑转后上了四药联合（卡铂+培美+贝伐珠+阿替利珠），治疗到一半再次取脑脊液样本检测才测出有多项egfr（适用二代靶向药）和TP53突变。
目前病灶基本处于稳定状态，没有消失。但病人已经很虚弱，尤其近半个月，体力、食欲很差，甲减、视重影、听力等副作用/症状相继出现，现在很纠结是应该坚持免疫治疗，还是及时切换回靶向治疗。

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阳光～ 发表于 2023-04-04 16:16
免疫治疗最好是在免疫健全的时候上，但是一般多线治疗以后，特别是放化疗都进展以后，身体很虚很弱，不一定受得了免疫副作用呀

我家的化疗联合免疫9次（化疗6次后停药），最近两次人很虚弱，之前是完全可以自理的状态，都说看不出是肿瘤病人，现在基本卧床，饮食需要辅助安素。感觉免疫治疗消耗还是很大的，不光是自身免疫系统能调动的问题，还需要能耐受持续的治疗

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