1、CA125是否真的反映肝内胆管癌的变化？如果拿一个没特异性的指标来作判断依据，损失就大了。
2、小心感染，依维莫司不要吃太长时间。
3、建议做较详细的基因检测，重新制定用药方案，现在这样盲试很难走得很远。最好有与相关的证据才用6244；BKM120倒可以尝试。
憨豆精神 发表于 2014-5-17 16:17
1、CA125是否真的反映肝内胆管癌的变化？如果拿一个没特异性的指标来作判断依据，损失就大了。
2、小心感 ...
感谢憨豆叔提出宝贵意见，我得好好想想！
本帖最后由 cygnet2000 于 2014-5-21 07:05 编辑
为什么免疫组化VEGF -，VEGF抑制剂还有效啊？不懂。 CEA指标如何？我家就是只有CEA变化明显。
本帖最后由 vvvv5555 于 2014-5-21 23:26 编辑
cygnet2000 发表于 2014-5-21 07:04
为什么免疫组化VEGF -，VEGF抑制剂还有效啊？不懂。 CEA指标如何？我家就是只有CEA变化明显。
1.egfr+，特罗凯没效
2.vegf-，vegf抑制剂效果有且比较明显。
第一点，憨豆叔的文章也提到这个现象，可能比较多人是这样的，“只是一个+表达，但是没变异，吃特罗凯等无效。”
我爸验过afp、cea、ca199、ca125，只有ca125敏感，其他都正常。
每个月从阿西换成别的，再换回来，头一周都会有较明显的副作用（腹泻，蒙脱石散搞定，问题不大）吃依维莫司就是牙疼比较头疼，难忍。
依维莫司加入阿西替尼，感觉给阿西替尼提供了更强大的火力，这点在我爸和mikezx123妈妈身上都得到体现，不同的是他妈妈用的是多吉美，但阿西和多吉美当属同一类的vegf抑制剂。
不知道我爸现在单号天3粒多吉美+5mg依维莫司、双号天2粒多吉美+5mg依维莫司是否购量，因为上月吃阿西替尼是几乎足量（7mg+5mg/天）的
本帖最后由 vvvv5555 于 2014-7-19 23:09 编辑
我在首页更新了指标数值情况。
本月多吉美赠药+bkm120（每天65mg，吃五停2）吃了四周。
之所以选择bkm120，是因为依维莫司已经从3.10一直吃到6.22，三月有余，应该要轮换轮换了。担心间质性肺炎的到来。
此前5个月多吉美/阿西+依维莫司的战绩很不错，持续几月将敏感指标ca125从170降到了56；这个月多吉美+bkm120略升，从56升到了67。有几个问题想请教一下：
1.升了20%，但是绝对值只是升了11，这算什么程度的涨幅？
2.bkm120 YL药最低剂量55毫克每天，我爸吃的65毫克每天，会不会不够量呢？
3.这个月铁蛋白（FERR,也是他敏感的指标）从上月600下降到530，能说明bkm120还是有点效果的吗？特别是对肝癌。ca125升，可以看作是胆管癌抬头吗？（我爸是混合型）如果这样要不要考虑加入爱斯万？
4.接下来对策，vegf药肯定不能停，bkm120要不要换依维莫司？我倾向于吃回阿西+依维莫司多过多吉美赠药+依维莫司，理由是力量更强，我爸肝功还不错，吃阿西也能耐受，在不知后面如何进展的情况下，先下猛药，避免大幅上涨的危险，止住抬头的势头。
想听听深蓝、憨叔等高手的意见。
vvvv5555 发表于 2014-7-19 23:06
我在首页更新了指标数值情况。
本月多吉美赠药+bkm120（每天65mg，吃五停2）吃了四周。
之所以选择bkm120 ...
赞同先用成熟方案压一下，120有机会再试。
bluest 发表于 2014-7-20 01:12
赞同先用成熟方案压一下，120有机会再试。
好的深蓝，thx