杜杜杜 发表于 2023-9-26 11:33:02

你们手术了吗?

鱼刀 发表于 2023-9-26 16:49:44

家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。

下面是家人的治疗过程:
1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。
3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。
6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。
12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。
16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。
18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。
   20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。
   21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。
22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)
25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天)   
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)
28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。

liangna 发表于 2023-9-26 17:16:01

瓶子 发表于 2023-09-26 10:09
如果是PR的话,建议拉长间隔,继续使用,不建议停药,关于这个角度讨论,你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直播,有讨论

怎么找?我试着搜了一下没有,我家也是单k两年,目前停药快3个月了,心里也是有点不踏实

鱼刀 发表于 2023-9-26 19:50:55

闯关3AN2 发表于 2023-9-26 09:49
免疫基用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性 ...

非常感谢你的建议,对我家很有帮助!
治疗前per-ct检查过,其他地方没有发现肿瘤。上、下腹部增强ct与脑部增强核磁共振都定期检查的,到目前为止没有发现新的病灶。

鱼刀 发表于 2023-9-26 20:15:09

瓶子 发表于 2023-9-26 10:09
如果是PR的话,建议拉长间隔,继续使用,不建议停药,关于这个角度讨论,你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直 ...

我搜索了董晓荣,没找到。

春庭雪 发表于 2023-10-2 21:48:03

鱼刀 发表于 2023-09-26 20:15
我搜索了董晓荣,没找到。

好大夫有。

admin 发表于 2023-10-9 08:10:48

https://live.yuaigongwu.com/live/page/1328130297?v=1696810215000,我直接链接了直播链接
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查看完整版本: 二年的免疫治疗联合化疗的效果不错