努力活着鸭 发表于 2023-07-04 11:31
现在原发肿瘤没有增大，轻微脑转有大量心包积液，特罗凯医生不给开药，给开了奥西替尼，是不是直接上奥西替尼更好一些
那就直接奥西
阳光～ 发表于 2023-07-04 11:55
那就直接奥西
好的，谢谢
感觉医生不合适就换医院
吃奥西，脑部寡转移可以定向放疗打掉。不是没办法，尽量不参加临床试验。
基因检测出来之前可以看看转药消息，先吃着，一切看结果。即使基因检测阴，如果体感，复查变好，说明有效，为减轻经济负担可以考虑找医生申请阿美，阿美的申请条件比奥西宽
努力活着鸭 发表于 2023-07-03 23:19
老师您好，脑转移瘤很小，有必要直接上放疗吗
特别小可以先作为可观测病灶看看全身治疗效果
穿刺基因检测最好，或者直接奥西替尼也可以，cmet临床没有证据，有什么意义？
请问有多余的易瑞沙吗
阳光～ 发表于 2023-07-04 11:55
那就直接奥西
阳光老师您好，基因检测（用的是心包积液）结果出来了，没有t790m突变，现在医生建议停下，前天和大前天我爸一直几乎没有大小便，咳嗽特挺多，浑身没劲儿，昨天抽上胸水之后开始有大小便，身体有点儿劲儿了，也几乎不咳嗦了，截止昨天泰瑞沙已经吃了七天了，不知道是抽胸水缓解了一些症状，还是泰瑞沙起效了（会不会是有t790m，而胸水不准或者是医院基因检测实验室不太靠谱导致没有测出）。现在双侧都有胸水，然后现在在抽右侧胸水，医生建议把奥义替尼停掉开始化疗，方案为培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+PD1同时灌入载药囊泡，现在靶向药是不是已经吃到头了？请求解答，谢谢您
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230711/1689046549782526_685.jpg
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等待同时吃奥希，若未测出790但有效可以考虑仿药，减少经济压力
努力活着鸭 发表于 2023-07-11 11:35
阳光老师您好，基因检测（用的是心包积液）结果出来了，没有t790m突变，现在医生建议停下，前天和大前天我爸一直几乎没有大小便，咳嗽特挺多，浑身没劲儿，昨天抽上胸水之后开始有大小便，身体有点儿劲儿了，也几乎不咳嗦了，截止昨天泰瑞沙已经吃了七天了，不知道是抽胸水缓解了一些症状，还是泰瑞沙起效了（会不会是有t790m，而胸水不准或者是医院基因检测实验室不太靠谱导致没有测出）。现在双侧都有胸水，然后现在在抽右侧胸水，医生建议把奥义替尼停掉开始化疗，方案为培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+PD1同时灌入载药囊泡，现在靶向药是不是已经吃到头了？请求解答，谢谢您
我会继续服用奥西，边吃边观察体感，如果体感没有变差，那一个月后复查，不排除790漏检，总得赌一把啊是不是，就这么放弃三代，太可惜了，你家一代都吃了25个月，我觉得还是很有可能是有790的，不过也可以化疗，化疗后，说不定一代复敏，还可以继续挑战的
阳光～ 发表于 2023-07-11 15:01
我会继续服用奥西，边吃边观察体感，如果体感没有变差，那一个月后复查，不排除790漏检，总得赌一把啊是不是，就这么放弃三代，太可惜了，你家一代都吃了25个月，我觉得还是很有可能是有790的，不过也可以化疗，化疗后，说不定一代复敏，还可以继续挑战的
化疗之后还有机会吃三代药吗？或者这个化疗方案能否跟泰瑞沙一起？或者有机会可以试试二代药吗。二代药可以尝试哪个？