易瑞沙耐药，脑转，后续治疗求助
本帖最后由 努力活着鸭 于 2023-7-3 18:45 编辑我父亲是肺腺癌，EGFRL858r 21外显因子突变，目前已经吃了25个月易瑞沙。
刚检查出来得病的时候做过十个疗程的化疗，前两个疗程化疗(培美+奈达铂)在等基因检测结果所以没有吃靶向药，后面八个疗程化疗(单药培美)同时吃易瑞沙。
2023年6月30日头部扫描结果出来轻微脑转，有大量心包积液，现在主治医生说易瑞沙已经耐药，现在建议我们入组(CMET)，现在还没有进行基因检测，如果基因检测结果出来有CMET，入组方案见下图。
经过今天一天咨询感觉及了解感觉我们现在医生极其不靠谱，他们纯粹为了明利，不拿患者的命当命。
现在了解入组需要基因检测结果出来后再有十四天的脱药(好像是这个名词，就是十四天都不能吃任何药做任何治疗)，所以我们决定赶紧预约穿刺然后检测靶点儿，争取吃上奥西替尼。
现在估计得一星期甚至更长时间才能出来基因检测结果，这一段的时间无法治疗，求助：我们距离基因检测结果出来这一段时间该怎么办，能否自己买(请求过医生好多次他们根本不让吃，更不可能开处方单)特罗凯先吃着（京东上好像是处方药，是不是没有处方没法买）。
再一个求助就是一般易瑞沙脑转之后该怎么治？
入组的方案是一直未上市的cmet阻断剂加上阿美替尼联合的一B期临床试验
@地狱老师 @阳光～ @包大大 期待老师们的解答和宝贵意见，谢谢您们。
不用管那么多，直接奥希替尼吃上 坚持吧再坚持 发表于 2023-07-03 18:35
不用管那么多，直接奥希替尼吃上
医生说如果盲吃三代，就会测不出相关靶点，以后没办法报销（经济负担较大希望理解），现在在抽着心包积液呢，可不可以先把心包积液拿去做基因检测，取了样之后是不是就可以直接先吃上奥西替尼再等结果？ 先测，把样本取完了，等结果期间可以买药吃，论坛有病友转药，勤看着点。 取完组织或者血液就可以盲试三代药了，脑转移病灶可以放疗控制 愿您健康 发表于 2023-07-03 21:15
先测，把样本取完了，等结果期间可以买药吃，论坛有病友转药，勤看着点。
好的，谢谢您 申医生 发表于 2023-07-03 22:24
取完组织或者血液就可以盲试三代药了，脑转移病灶可以放疗控制
老师您好，脑转移瘤很小，有必要直接上放疗吗 直接买特罗凯吃上，如果全身稳定，就脑部进展，也不排除只是易瑞沙入脑不好引起的脑转，这会停药时间太长并且赌MET，下策 愿您健康 发表于 2023-07-03 21:15
先测，把样本取完了，等结果期间可以买药吃，论坛有病友转药，勤看着点。
好的，谢谢您 阳光～ 发表于 2023-07-04 11:23
直接买特罗凯吃上，如果全身稳定，就脑部进展，也不排除只是易瑞沙入脑不好引起的脑转，这会停药时间太长并且赌MET，下策
现在原发肿瘤没有增大，轻微脑转有大量心包积液，特罗凯医生不给开药，给开了奥西替尼，是不是直接上奥西替尼更好一些