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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?0 T3 ?: i, n# }2 c
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发生营养不良原因
q$ F* W2 J" a h' B. t5 {' P为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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& n6 U! [8 i! |7 k; q摄入减少* Q) s4 W2 i5 g" ^6 e7 c8 _1 m
6 b1 V0 p5 c, P肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。8 U5 Y4 j) ]2 V
5 v* D4 b4 k9 @( x/ j. t消耗增加' O8 R- u9 B' c0 g- f- {
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。" f* b" L2 B* m% r$ P5 V
# i9 f; _) h& B) e& v因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?2 Q+ {& H. o( l( B
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+ l& h2 C/ f) h- w5 {- p% s营养不良后果& N3 ~! X: ]2 t! w2 u
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。# H0 I: @$ P! D" l' n' U9 _3 T
, n' w' M; N5 F6 B/ i6 V因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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" h3 ]) ~& D2 t8 Q3 |1 l( G) |# e/ [简单判断营养不良
* u" M0 Y2 o* g |; R; F$ {: A如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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, o% _6 h) t: [0 y% J8 Z# a- m如何纠正营养不良
* i) k+ v" I P. I- }" ^# R营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
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预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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提高对放、化疗的耐受性与依从性; + P& e, x1 x% ]% `& T; Q
$ Z" I3 S$ X/ l6 C& c控制放、化疗的副反应; " C1 x0 H9 C# n6 S- y
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改善生活质量。
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' U: X7 I. x4 f8 Q# ]$ A5 \' e不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:" K- J$ k: s# G2 R" ?# R1 b7 h: n
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)! y6 P0 q7 p& M& J/ ^* F
% N5 i* }2 z1 k. w1 XB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)4 L5 j7 A; m3 k9 N$ ?) d
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C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS' n' n$ ?/ p) N* o- g1 J4 g' O
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什么类型的口服营养(ONS)最适合/ s& J9 O' M% r
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
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高能量,高脂肪,低碳水化合物5 P0 m6 p! k" T: w+ A
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高蛋白,维持机体免疫力
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应# m% V& @* f! c; a* ^
) R* h- Z4 f, p5 a$ w+ t/ \' C4 [富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
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结语
5 d9 p7 }0 B( E# W病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。) T! G, Y3 f+ H4 L
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。* A! Q4 v/ C% j# T _
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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