妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
. C3 B; f% P" i% [+ e0 @( }* r, {妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
# U) _% i* T3 I( \2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
! t( S  I0 [0 \$ H: e3 M* L2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
4 p( Y5 O( o3 |- V' W" c于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
4 s8 l5 M: _" q2 l) Q5 ?# ^. J2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
但视力状况依旧没有好转。
& [9 P* m+ X6 D. |  e最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
) e; k# f# Q5 M5 r我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
6 ]+ N) p: Q8 V上个月为140.
所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢

因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
; t. A9 K4 v) `6 K2 {如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。
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% d2 G3 f: \, _; h; u( v当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

                               
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  c* X. e* [% e$ A既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
% h. x: n* f( `; v* c检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
& _: x9 r0 F8 G" D可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

                               
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

十分感谢您的及时回答
, C6 _# L- ~* M6 y$ \2 h; L4 N赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
* y$ d" L4 g4 ?4 Z5 K但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

9 c" o; w0 d3 d7 Z1 S( F                               
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7 |) C4 X9 F+ H首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

! n: q& b( Z  J$ m/ {+ ~/ R十分感谢您的回答，辛苦了。
/ z" [. g1 w% T& a0 }1 f1 F是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
9 r& \5 Z6 }6 r8 E7 j: v但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

                               
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9 }% v* l  _1 L谢谢您的回答。
1 P! Y& p- |& |' F全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
; s. p! d2 B; M4 l- q- e检查 ...

- M; K7 s( D6 \& s既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

+ X! R- a2 w, v, C                               
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) p, ^/ j( F1 `* a2 @% }, s既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

0 \: E+ @' r* R, j( J5 Z问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

& `+ c- K) U/ C- b                               
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3 E' |" h& T3 O1 m6 ?8 k既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

0 z2 n& K; f6 {! Y2 |( L医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
您的意思是我们还有必要继续用下去么？
) {8 w0 o% p$ C6 F- `, b脑转方便您有什么好的建议么
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# p) Y. v5 Z7 M" J+ b+ x* `2 w谢谢您的回答，麻烦了