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本人,女,38岁。
. g( X0 K& L8 |+ i3 W: @2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
% c) p8 D3 W7 K免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。, ]9 B2 F. v; k' z) ]) e- s
2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。
1 j5 Y! w8 @4 K" ^' G% w0 Y2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。
& s+ B1 q! p# Y' V! b* n2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。 O: w5 E9 |% B2 Z: E) i9 \$ O
' d0 B1 ? R: S2 d5 o/ r" A
2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。8 D: o5 E. e! f0 i
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
/ ]/ `" d, I: P% u( v2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。; ?' w7 S$ x. m& s) L# Y! v
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
# p* }2 N- |- D( `: U8 l2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。+ h! Q( e. `1 t! J* ~2 w/ S
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。' X8 K3 D" F. b* x
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
9 V6 q! i- e, r: D2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。8 [* N$ U7 p5 G3 T
2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。+ o. [, C- \, @- H* G# ^/ P
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。' s& {: e! @1 u! d; \
2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
9 z2 F6 W) x6 `; S" l r2 M2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
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2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
2 O% S; ]- p8 a r2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
3 t+ a, F y' H2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
2 z' C R( r9 a. A# c2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。* ^ `1 b( }. J# r/ {. x6 r& ]& ?2 k
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
1 t' F& V! o3 b$ y9 K6 A1 p2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
6 y7 n q: x+ M) q$ y, B0 l5 }* L2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。8 O% j0 E2 h0 L- B
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。3 U' i. O2 D$ O) C q+ Q" N# ~. n
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。3 p3 y- h7 B2 l( s/ e# S4 q
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。# m X9 F' o4 s% C* C% G
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。/ L3 O r! J$ \' L. V
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。; t* m$ A) k/ r% j; V' j' i
4 @: U- @3 o7 \+ S7 p求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?; H& F! B* y* K! b! C5 m g
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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# `# u8 p" b3 b) Z5 g谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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1 ?1 F: l( F1 q5 D$ S' R明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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