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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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101008 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
* p1 I$ G, ~/ C5 f* S+ f1 a/ ^: j1 R9 m3 m1 a1 }
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
: t# [* l& h7 T2 h8 F( i: g. f2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
) w) l. ~* \0 k7 V0 }) |2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)& t/ C7 ?5 K) u! O6 \0 e
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
8 C' V6 k! P  P. A* J2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗2 |; t/ x6 A2 p( ~4 o
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查, {; n. _  F3 Q% W# t, m( @; F
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
7 }+ s6 k' q4 N( F  f* `* F2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
5 \8 ]9 K; M1 p% I2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
. Y9 I) \6 N2 e' s& {# G2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
9 s- j' }$ y* S7 y2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦: h7 N+ Z; W5 `1 T
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
* ~/ Y6 V7 \9 T3 Y5 b! t1 Q, T2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)- Q7 ^# F# l% ?+ d% X
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
' I8 k( a: o, ~3 k  R5 T' f4 k( t2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
& d) [- z, u$ M# f, ?6 D9 C2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ . x6 s% V: x$ r3 _
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) 8 P# g2 K2 ?$ O2 V8 o
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒); {3 x3 ~$ H& I# G2 l
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) , U# l6 |" s4 i: a5 x
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
8 j2 t: x8 x/ R9 P" n, c" [, T: `2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水6 ]0 \4 T& B/ d9 ^  d5 ]
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓4 ]6 Y/ |+ i4 L# k- Z3 l: X; n' s
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)! v9 a4 J. b4 U& m3 Q. H: O
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
" c+ x- K  A/ T0 x( |) U7 ]2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
* f# a) J0 _( Y; q, M

( |) I( S4 X7 E
4 r' J% W  c; u% T  C历史检查结果如下:
9 [8 A+ T. Z% y2 r) m5 q' t; w
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
7 S. a+ j1 F6 r9 v日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6' m, ~: V/ ]/ a! x
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /. j3 B" G# H; L( P( r: a! C$ X$ s
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
& N% m  Y% u" \1 c+ A5 ]! D谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑5 h/ l# @7 ]6 Q5 Z# g3 w
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
7 b( v. s) w1 j) k# p' S4 P9 X0 {ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ ' O; c) N0 u% K' T: B0 x$ F
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  3 m; Q& C0 X2 ^# w4 E
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓  V% J6 P1 O  f0 x( E3 b
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
3 o: R: b! ]2 D直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
+ y- c' F3 q, ^% X5 V2 x间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓# o$ x5 x! G" z6 N+ R4 o' U
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /7 u/ F( A5 M) Y+ M  Y
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
; g2 G1 x( ^$ R7 ?: m; b
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ 4 r+ o9 J! R: z+ M( J( T. x
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来8 a  x" S& [0 g6 m3 a+ L2 i/ g
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
8 v% Y+ ], u2 d0 S) C乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
; A2 z% f0 d, }0 C, P超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /# @) B) s" f/ L* b
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /. e6 @! q4 N6 f7 o# B8 W, P: \, `
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查6 G: r& x/ n0 q& Y( q
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 . R) v4 i' F, F3 {6 k9 I7 s
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
. B4 _( ~1 q/ f7 _' ?1 w肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
/ b2 s4 i4 H% H2 N凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     9 E- g- S7 G! _) u/ P: b
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来   x! U, f# B2 e+ X: ^* y2 [
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
" K/ W% R& O0 ^- E; N凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
9 x0 V' i1 L# e4 e凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
" J' y# {- `7 ^4 f* w# K1 w: z0 P际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
2 I; M; F# O- }: w/ QD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓) @( R5 Y5 J6 B' y! o4 A
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
4 D* i% ~. o1 z& d1 E/ ^4 w4 ?2 p肌酐                                                                                                                                   211            110↑
5 F; p% I; h6 ]2 G/ q尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓3 l4 |1 b. x5 `* e5 Q2 w
尿酸                                                                                                                                                      507↑
* ^8 L: U. N/ t1 L" Q; Z2 d7 z& l( Y9 F; t) q4 a, ^

5 G0 |3 E% G+ c/ g电解质                                                                                                                                                  
$ e3 B- F' p9 [  e' z3 e1 H
K         3.91       正常值3.5-5.58 W5 [9 s! S1 M, w0 }$ e& s
NA      128.6    正常值135-145
( G5 v8 f5 E* m7 T, d0 W9 QCL        95.4     正常值96-108
2 y+ B7 V# g- d2 \( N总CA    1.76     正常值2.03-2.54( u" s! e9 C* t" M) f& w) h( o! l
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
/ H# z3 R0 n1 v% U0 o6 R6 e5 ^
5 B/ k* N" ?2 K0 i( p; i; `9 y
B超7 e/ _# @/ H8 c# O0 P
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
3 m* h; O5 ?% {1 }1 u, a7 i7 Z           右叶前后径97mm,最大斜径123mm9 G9 o' \, p4 T6 G! G1 ?1 T
           左叶上下径88mm.前后径73mm
: k  c0 T, r. I; E/ A) }6 R8 M           门静脉主干11mm
; m; m0 E- s: j( T9 w           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。9 s2 x" E/ X$ @- l
胆囊:大小65*20mm
" {; A  x. g( I( w; x0 I* \          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点) U6 v4 x' [7 Y6 C/ M2 w
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
3 K( F( J4 t5 t& f  d. v胰腺:形态规则,实质回声均匀" Q3 N% e, d) ~* f) C7 l
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm/ ^" G- C: M. t" [) Y* t( A# q
          体积稍增大,内部回声尚均匀6 V1 L8 }( B: E: G% w
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
# R9 M! v$ J; \( Z- m                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm* n% }6 o* ~3 ^  \
检查结果
( P7 A$ L* L* M" `肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
/ z4 i" m( {  w/ o7 y2 A1 P( R" ~肝囊肿
* ?6 i( E3 q* ]脾稍大' Q+ g  p! F/ E0 S
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变7 b' _3 v4 Y3 c; Y& H/ O4 z- q
中量腹水; \# y. O& I4 n  y) B3 C$ K+ b7 U! S

5 U; z2 ?+ c& U, @6 [

% w+ f1 {6 g1 |$ N0 G7 R& {9 O# |之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*14 W* ]" ~* }  c) r
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。4 l+ V3 \- b8 b2 x+ Z3 f
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
4 p  H+ }3 G& c; `5 e- ^
* N; w7 E7 U" ]$ X$ I
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 ' z2 Z9 o8 x6 ^! l

$ H. R  K9 |$ d% m! x2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……' D% l1 r, J8 h

0 ^5 N" t6 u5 |3 d# B2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
" d% g" y6 J0 B/ ~
$ I0 |. {$ |( p2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
/ A2 i9 r* p" B3 r
6 }) S3 I; H* a2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
% W+ E  P$ W; O/ v' y- R/ v0 c0 c" q0 X1 `) f& i" P
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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8 C  S5 v2 @& X& ~$ K+ c2 ?7 U0 ~2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎" v& u+ X2 a0 n  p  n
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 + P3 y' u* J( C: A" p% m

4 K1 n3 [5 j' B$ _0 E1 l2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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# b: t) x/ J5 w& F( J) d' f- v2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……, n/ F4 B6 j# _8 s

5 r: {* M, [6 k, B; n  O2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!$ ?) j+ k' D# ^. ]' g
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!9 S) J$ o0 b( A# B. m" c
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊9 _1 p. i% Z+ H& g- t
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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, Y2 X3 P* L  E/ g# }0 j2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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