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母肺腺癌快6年啦,现服用阿法替尼中

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33206 12 小肜 发表于 2015-8-13 14:14:24 |

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先简单罗列下治疗经过:
( e. |' ]; g' Z# s; W一、治疗过程:
, Y+ L9 k& ?5 s1 f* Q+ O  j) J1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
* B: H' D! L: @. L" K2 U2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。4 o+ R9 C1 a7 `
3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。* V- m$ Q& A! @/ G1 ^" z
4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。
1 W( ]/ h$ F: Z$ W# Z! Q5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.3 [, B' B5 k- N. c: j4 A
6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)
# a, G" c* n, ]# i8 p2 z% F/ [# I3 e" m7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。  c) F4 t9 D5 W0 U3 R0 \
8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。
3 o, v1 A1 Q$ @. n9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。0 a3 S& s5 B( m' x7 R
10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。! t, \  m9 |) d) X3 ?5 X9 b, k' u
11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。
+ g- o6 \6 J9 m二、基因检测情况:
8 Z; K9 |" c; `  _6 b7 Y! \% v1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;- D8 p( c0 K7 T' _8 W
2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。
: l' ?4 A2 g" G% H1 b3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。
6 _$ d- @) K# }  N7 b2 @! F% F4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。8 r4 X0 }" F$ h* ^9 M. S7 x0 J0 x
三、现有其他病史:' `5 z8 q" {  n! ^
1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。+ F# _3 }* `$ ^1 D0 {
2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。4 v6 V, }9 L7 {4 d0 m
3、血糖临界边缘,空腹为7左右。
* X$ a# |7 c- A% p' W; I) g4、胆囊切除。
* H& V! N0 Q# _+ M
' f& b: Z/ R  l2 v7 P) m服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.# z0 |" N7 t% ]) L- j/ G0 ]
CEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。/ a/ b9 }3 L, T% u( m2 l

12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23

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[LV.1]初来乍到
fantastic4444  初中一年级 发表于 2015-9-4 22:31:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到!
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-7 23:06:55 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
控制得不错,祝后续的治疗顺利!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  硕士三年级 发表于 2016-1-21 17:33:33 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
看来楼主心很定也很幸运,学习了,祝平安!
一年不多,忍忍就过
坚持不放弃!  小学二年级 发表于 2016-7-14 22:04:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
菜鸟帮顶!

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okeasy  小学五年级 发表于 2016-7-15 17:08:27 | 显示全部楼层 来自: 河北
同是新人 帮顶
CZQ  初中三年级 发表于 2016-7-19 14:23:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
帮顶

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figo  初中一年级 发表于 2016-7-21 18:05:56 | 显示全部楼层 来自: 上海
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何2 `% L' h! W& p& j7 v
妮妮5551  小学五年级 发表于 2016-8-10 14:41:14 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
加油,6年了,很励志
cqaaok  初中二年级 发表于 2016-8-13 06:41:13 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
正能量,继续加油!祝你妈妈治疗顺利!

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