妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

% i3 I! J! T4 R
, s% ]# T$ D+ V4 F6 l3 Q4 e& s今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
5 v, S& H$ }, \
CEA 882.7 (<1274)
7 f7 q" |( U, x5 X7 uCA125 227.2 (<325.5)
& \0 @$ G1 j0 ?$ uNSE 77.65 (>27.44)
( f+ r+ ?$ e+ O% u) U2 u/ fCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

; ^, [8 i9 h% v妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

9 R# o. o* r( n/ I; R- [' i3 O另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
- E$ k# P: S5 ?2 H6 h
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
3 X9 f: l5 G( ]0 q/ |+ H9 P' q7 N
9 n. U$ ?% F" }3 C, `! S3 E2012年1月10日检查结果
1 J( x" L5 V" x8 v( I
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
. ~, k% t9 ^! q, k: u3 B( Z4 pLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
- z9 [+ }! P) A+ gNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
( s! t1 b; e% T4 w7 m; ?9 g( gEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
6 H$ X1 u7 S2 x. W  ]& C  |7 BEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
$ i2 Z9 c1 E' D: JBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
1 N- l$ h8 k; d, W3 nBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
+ _; r0 B# x2 o3 B6 ?( k& z9 BRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
( y. }; p" s4 P' }  I, N1 F& AMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
$ U7 g& ?/ l) SRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
; L& H- V" g( h  s8 xRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
2 c* Z$ o" c9 y# ~9 @0 iPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

% H* S# J3 p7 `, D/ [9 c+ W, wTP 总蛋白 62.9 [60-80]
) _$ k8 \* U) e; {Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
6 p. l$ O& k& I( Y- j7 U1 @TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
. a/ l0 @' o# ?DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ V' I0 q# p" I9 u. ElBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
1 E" p1 \( t* iTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
( b8 K9 z! `1 ZAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
3 S! ]- s: y' m) E4 VUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
" W* X, b4 A) FK 钾 3.87 [3.5-5.3]
6 T  t9 o# J% e" a1 JNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 ]) u6 ?) ?0 s4 d9 KApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 f7 ^' R6 P( h: y. M& t9 N2 M
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
1 g: \; Y4 |6 _7 ZCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
& O2 u! J$ `2 J- w3 Q. e3 n6 iSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

3 ^) {2 L4 ?" {8 i今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
7 I" X8 d2 e7 {0 ?( I* d9 k
3 D9 J$ W9 ^. z% Q. s现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

' c+ z$ z3 L5 q- Y+ \$ u184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. W  {6 s, ?) f8 [我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。