马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 chris_mac 于 2011-7-27 01:51 编辑
0 W( J6 F- B3 w' d
# P7 L0 B9 p) b. S- z' m2 s' a此前对于妈妈的止痛方案,以及止痛药转换的剂量调整,一直都是根据医嘱进行的,直至今天为止。! K9 ^; \# K- K5 V1 s+ ~1 m% d8 d1 M
0 M# x o! Q$ [继第一、第二阶梯的止痛药无效后,妈妈上周开始服用美斯康定,剂量为30mg/次,12小时一次。今天让医院开药,但美斯康定缺货了,医生给开了奥斯康定,医嘱上写的剂量是30mg/次,12小时一次。9 k4 R A5 o0 G1 ~; d6 m. l
" z$ X. N$ I3 L$ J5 T9 ^, L3 k5 k晚上给妈妈服药前,过分谨慎的我还是搜了一下资料,却发现医嘱的奥斯康定剂量似乎是不合理的。奥斯康定的剂量应该只是原来美斯康定的50%,但医嘱却要求服用相同的剂量。所以我并没有按照医嘱的剂量去给妈妈服用,而是按照自己的理解给药了,希望我没有做错判断。7 o9 V4 w, ~! }8 M
, J! t* K8 x. Z4 n. ]' a
然后再翻查了一下论坛里的帖子,发现好像没有多少关于止痛药转换的剂量指导资料。下面是我了解的一些关于止痛药转换的剂量计算方法,希望对各位在使用止痛药的过程中有所帮助。毕竟对于止痛药的使用,尤其是吗啡类的,我们应该慎之又慎。6 G5 l& c1 ~2 e1 R2 ~
$ o4 ~0 s9 c8 N R3 [. r$ r3 u1 u★奥施康定与其它镇痛药物的剂量转换表
8 T! q; f8 H B! V由其它阿片类药物向奥施康定转换的每日剂量转换系数4 _- k% |6 r, D% w7 l/ ^
2 Q) y% R$ r* @- y/ F1 Q! f9 a 换算公式:
' T! [. @+ F+ S! E# [ 原来阿片类药物每日剂量(mg/d)×剂量转换系数=奥施康定每日剂量(mg/d)$ O2 U* w1 ]+ ]; R) G% J
具体步骤为:
5 n' T/ {$ b* @ 1.利用公式计算出每日需用的奥施康定总剂量。
, q+ f# h: c5 R- k/ n3 ^ 2.把每日总剂量分为每12h的剂量。
! F9 e, D0 C( w2 l! r* [9 Y 3.换算出奥施康定的片数。6 D; Z) [% J% `
4.使用奥施康定后停用其它维持性阿片类药物。
% r8 B( f# ^+ H" b8 s7 J3 q# d$ [9 ?1 ]9 r q
★奥施康定与芬太尼贴剂之间的剂量转换, O$ M! T2 l4 q" K, P! d4 q
6 n4 j0 }+ Q3 U2 e) K奥施康定需在芬太尼贴剂去掉18小时后服用9 m* d0 e4 Z# g. f J1 e7 T
# t# N) c9 |! l' }/ A/ l3 u
★其它联合应用药物的转换7 _/ E' z( I; s7 G9 C' c" k
- G; N, K5 T4 ` N" A7 A" w) `& D) [
注:非阿片类药物可以独立的继续应用,也可选用其他阿片类药物的镇痛药,如果停用非阿片类药物,则需考虑增加奥施康定的剂量。对于既往曾服用高剂量联合制剂的病人,需要服用相当于或高于以前服用的联合制剂剂量的羟考酮,或继续加用非阿片类药物。
; B1 ~# b# D Q% `: F! J4 q! H+ n4 r D- A$ x5 I! z
★以前使用的阿片药物转换为奥施康定的日剂量的转换倍率# Z5 W% ?! V& }9 h
mg/日(以前所用的阿片药物的日剂量)×倍率=mg/日(奥施康定的口服日剂量)* m% ~: }1 o, e. X9 c! j
0 [+ k' J% {6 [! n# }6 H7 L仅用于口服途径的羟考酮的转换。对于接受高剂量注射用阿片类药物患者,这种转换要更加保守。如:正在接受高剂量吗啡针剂,所使用的转换率是1.5而不是3。
! `% X+ Y) p: L) r5 W7 |
' x" D4 y: O9 N+ {★剂量滴定4 d$ C0 L: e9 e$ Z# S/ M; D
• 对于起始剂量为5mg,可以直接增加至10mg;. S8 m, d/ q- ]' I
• 对于起始剂量大于或等于10mg的患者,每次增加剂量在原有剂量的基础上增加20-50%;
" d1 y9 z' s% I% K* @ 如:原用药量为10mg时.可将剂量增加至15mg。$ O2 |. z; q* [" |+ \
• 如果每日处理突发性疼痛次数超过2次,应考虑增加下次的给药剂量;
3 \! N i8 z# e8 T, j$ x' x• 出现突发性疼痛可以用即释阿片类药物 (如:即释吗啡片)解救;每次用药剂量相当于12小时奥施康定用量的1/4至1/3。 |
|
|
|
共120条精彩回复,最后回复于 2022-5-22 21:52
尚未签到
我父亲吃奥施康定每12小时160mg,量太大,费用也高,转成美施康定后,可以每12小时150mg。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
我还是没看懂,我爸刚开始吃新簧片,我爸吃了没什么效果,就开始吃盐酸曲马多,但吃了不到一个月,他说头痛,医生就给换了奥施康定10毫克的,以前可以管24小时,因为中间做了一次介入,胃部和肝部太疼痛,也贴过芬太尼,出院后,还是用奥施康定10毫克的,现在好像奥施康定的药效只管7.8个小时就不行了。不知道我们用的对不对,求指导 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到