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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 6 S: D O5 b4 O! h* ]& C# o
3 ]5 T( y; ]+ U7 l0 v 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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; N; \0 x! S$ C9 i6 o% m5 Z
" `% ]; Z& b' |* ?$ y老歌病史全程记录:2 |; _* o7 t/ j
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。' P( L: p7 t& k
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。5 ~; F# l7 O) a9 j/ t
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
- T7 p9 ^! d4 g8 m% t- ^2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。4 _2 [6 |+ k9 J8 X, y; M6 K: r- _0 {
. `# S3 s4 B( y2 Q0 M- y! D6 s8 b2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
: v& E1 v/ V0 G' r% y& _9 H8 _6 R' @2 S
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。4 q% [% a+ G9 P Z' i- Q7 Y/ {
* Q. O$ H( v$ i2 E$ H$ f1 Q% g
2009-10-15开始特罗凯治疗。
, O4 z3 w- r2 F; @/ B
F. U. H3 J# Q3 p# i2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。3 Z/ y& N/ n9 B9 ^$ b' k
9 }7 F9 f: o- ^* _- B1 R" ?
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。3 }: z/ D5 N4 n/ c# w
4 h4 ?5 A0 O+ g" z* T j1 E. }2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。! \, h+ s: V! f
/ r5 e- t% P' X5 ]; e2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
7 u+ X h8 N$ g r' F& |
$ s4 P) q8 L6 r' z& o# r, {1 Q4 r* j2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
/ ]! U3 l# t# J/ R( [+ [- ?4 l
4 l; b$ j, a3 l2 Z( M2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
9 |" ^: U+ }+ K# m/ Z; ]7 m$ n- @- C
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。( {0 H4 s5 X" e! f/ `
5 W1 h, q* \$ c$ V5 d0 A8 K
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,+ v' T. B+ C( Q# }; F- d) S9 q
: f; V& d4 s p8 X& C3 g/ W
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
9 d7 u2 i& z7 p8 l
( Q! k5 C" m# K4 \. A3 V l 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。4 S: J |9 b) h2 }7 y# d# S
5 l4 b# c5 n5 o0 v4 O* R
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。5 Z) R* g7 T8 I( `5 b* j
2 M4 I4 t ^, X) S9 `( n
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。: ~/ P' _; G9 Q, p
3 ^) R0 X1 _1 p9 P% I& ~0 ?2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。; |: z1 [( I: M: o5 C
: O! B% t- C [0 F" t% N
2011-4-27开始服BIBW2992。
1 I- u3 D3 V# F) E# S
$ R$ b7 O0 i& N |* a2 p2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。8 O( Z; | {. l: \7 `3 w
, C) _" L/ |+ x; r; M- m
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。+ g$ C$ J/ [' s1 g9 U
" \ r; R' r/ {0 H0 [
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
* p% |5 V# w! J9 R
\6 a0 j* b0 ^! Z. ~* |2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。1 A- _# T/ |" N5 \* c+ }8 {1 ^
0 }0 `: t2 ^+ J' N+ @# R* c
2011-9-1 用择泰。
5 I# M- y5 t0 W8 Z( n
3 ?! d1 ~3 s T5 N$ l6 p. i2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。* k/ w' @, U1 E6 S4 p9 T/ f' v
! n% J- q. U" i8 A5 O" |2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
/ g/ c2 C2 U% ?/ X0 x+ j; n4 y* ]8 n
2 g3 c( X% R7 O+ y8 x! j2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;1 C$ K4 z9 Q/ m8 J$ h& b
, t) ~8 o; J4 Q) W B. L9 N7 h 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;- s& L& N9 O t" u' X
; P) a5 c3 y, k# ~" `; o0 s2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
' X" _) W; ?% k) p3 O5 r
; g/ A$ C& E: F9 b每2个月静脉输一次择泰。! R5 c% [7 e3 q3 N
; F* ]/ W- s1 ]$ ^1 Z8 T+ W
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
( C/ d- f1 h; |& r, M7 h( O* F结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。0 f3 ~$ ?" u& c% B# C7 s: H
( p/ O6 ^; H" b3 N D. @, L1 Y
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;2 j& s( ?2 t) U' f4 u8 E: L
! d! l# D6 `& a, p" I! w3 f2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。. n/ c t0 R! S i
5 H( G j) ]' [0 g- { ^
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌8 ?+ ?9 K% I8 K" `0 j! u
# w- `4 R" }" s+ q; Z* @2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌+ `" ?8 \2 m) u2 K3 N2 c- X
7 j% G2 a2 k0 D; _3 Y" j; r5 n2012-4-26 DCA加野生真菌1 A1 i! P8 b) V( T1 E4 k
! G% \# o! o$ Q9 Z( f) H2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。1 J0 V; j+ D+ |5 X7 ^2 B
2 T1 D+ ~- t0 G+ @) E, p% T, v
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
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2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌/ f( \6 M, b9 x/ l, ?9 ]; r6 j* A
8 [/ _( j4 p( T2 }1 ]9 ?
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2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。+ d1 F- {& ^4 W2 s( C) ^# W- E
6 v$ d7 K" w& _8 e2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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9 k0 b* _8 w+ i' D$ n/ W. I; R4 i- a* z: Q! h8 T$ l" S
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
# c6 r. o% G* ^! m! r; [
5 q5 {/ G: i. v6 ~* t' S& k1 m/ P2 f; [$ A
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。. B* K$ W' N/ X9 S
: A1 I6 A- T0 }0 B7 _
: V: S" u5 o% J! A. p2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
3 _$ p) d) C/ f. s
; C3 ^/ B$ _. `3 i, H; T$ F3 G4 d) K1 N
6 X* @* o; Q ?! A9 f% P+ W* j2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
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7 Y" \0 Y& V0 G4 O' ^9 e* l0 b( J) t, U6 c! \' W, ^& O
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)' Z5 o0 a* W) H' j' m$ X
6 h. B1 U0 g# @( ^- r. M
- i) _: X0 a" R, h- {2 N2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)* x: \" N( g7 c
D- b7 x3 [+ y$ R9 n5 o/ Z8 n3 o
6 N, y# S4 {0 E2013-1-18 爱必妥十键择
8 A! Y9 y# @0 n4 n* B7 }- f: \/ l, [) _* _) c
1 p, s8 t4 }1 [: m0 r
# r; ^9 |% c6 E2 f C0 g* ]
* X$ h( r7 L! G' LCEA变化记录6 j, w1 J4 a$ B" u; ]* E: x4 n7 |
# D9 T0 ^ S8 ^时间 CEA 正常值 备注
2 ]0 Y! { O) J/ t; C( G! V( `2009.3.30 23.45 <10 患病初期
$ g' @2 G; c( d/ ], P$ O2009.4.5 11.11 0---15 化疗前1 A$ J5 U1 ~( l7 p0 F
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前! ^0 c9 j/ {! t, F; s- c, L* r
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
e7 W+ e* Z; \7 ?6 M6 J2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻5 M$ c0 @5 O4 P. z- b+ r- a
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
4 h% o+ P& p5 ^9 P$ S7 y2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月8 \2 [ I+ A& k& N& b
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月7 b9 k" X/ Y n4 U/ r
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
' _8 T" M& j4 I+ e5 z& W2010.11.30 26 <9.7 化疗后. Y1 q+ Q8 |5 b/ N0 Z w
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
9 s; M/ D" n, y2 M" g2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
8 }' ^" R+ V6 R. n2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前5 ^8 ^3 P5 ^7 U( b
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
! e( v4 i1 @1 M2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后 D: C* ]/ q/ O L
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天! r7 E) j3 |; |8 q
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月- @; v+ b0 C& g
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月+ H2 L/ c5 C2 {2 e" v
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天, i+ [# o1 }; g+ C5 x; I
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
- J6 G# Y' N0 e6 A y; h& ~0 u4 b# j9 q' |+ }* N: ?% Y
2012.07.17 56.95 <5.0 6 t6 g! D/ S* ~, q- G/ D! V, K
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
$ p2 M% Y s( [0 C6 B% J5 ]& W2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |