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[咨询问答] 联药脑膜进展~跪求各位大咖赐教

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1456 8 sunny王 发表于 2024-5-7 07:40:42 |

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治疗经历:' Y& `* v; [- x5 I
2022年5月确诊肺腺癌晚期,有骨转,脑转,有egfr19突变,吃阿美替尼治疗,期间效果不错,肺部病灶缩小; B: P3 `3 ~/ g/ [- g
2023年六月底,走路摔跤,取脑脊液确定脑膜转移,做了二次基因检测,测出met扩增,7月到10月,阿美加量吃~十月感觉又有进展,开始阿美双倍加谷美替尼至2024三月底,复查,脑部进展,长了两个小的脑实质,脑膜也有进展,入院( k4 X( u1 I- S8 P/ `
医生建议放疗脑部,20次做了12次,原来还能住上拐杖走路,现在基本瘫在床上了~急求各位大咖赐教,有什么方案. d0 C) h& F2 }: K0 m& J5 T

/ U) u! s! x) H5 V6 G

8条精彩回复,最后回复于 2024-5-8 23:02

sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:41:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
求各位大佬赐教

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
换药有效吗?怎么换?鞘注不一定能做了,不知道椎体有没有受压迫现在

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-7 12:44:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
1神外下囊鞘内化疗
# ~! A, M& l) d. Q. ?" w0 Z2腰穿鞘内化疗/ @4 P7 N. |! E; v* O2 C
3试试三代药联合卡博替尼

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 17:40:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-07 12:44
* H+ L& W6 j- `5 z% K% h3 _1神外下囊鞘内化疗
  |& p! ^0 v4 U& n- m2腰穿鞘内化疗2 k) y) [- {# E5 ?( G
3试试三代药联合卡博替尼
4 O' z' A# J& |1 U% o
感谢感谢

" k: L  \4 i7 T9 X" B                               
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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 22:17:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
申医生 发表于 2024-05-07 12:449 }3 D* w( Y: ]- Q
1神外下囊鞘内化疗
" c. S: e8 z& m/ X2腰穿鞘内化疗/ b  J; \1 u6 ~; s
3试试三代药联合卡博替尼
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申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-8 22:11:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-07 22:17" w0 B  P7 z/ |$ s; w. c
申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?
9 q* n8 _* p; M, [2 ~
风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-8 22:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
申医生 发表于 2024-05-08 22:11% `2 P! ~' }. }/ K
风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班
7 s9 p6 _8 g2 l" Z# J/ [
那还可以换什么药试试呢?卡马?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-8 23:02:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-08 22:37# x+ u5 Q" l6 E9 a, l3 ~7 G
那还可以换什么药试试呢?卡马?

7 X; e  N4 H, U" d7 h& j卡玛替尼和之前用的是一个类型的靶向药,不推荐

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