脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
, U, W( j" T8 U9 i, ]性别： 男
1 ]7 t6 q, q( l. z0 u! n" z0 A年龄： 56
身高：173
体重： 120
抽烟史：无
5 T) f1 o& @* ~/ q" e& }& N确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
肺部手术：无
转移部位:脑转，胸膜转移
0 q+ S* L8 E; L1 q# [/ E2 t其他疾病：高血压
! S" A6 v4 V8 Z0 {6 N: ]治疗经过：
2021/10确诊
基因检测报告  
  w3 f2 c$ K! w9 v9 ~5 M) @治疗方案：奥西替尼
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
, |1 k, X) x/ y+ Q: |- H其中2022/11/08复查
2023年2月13号
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
& p% @. K) K$ }! W2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
2023年4月到八月奥西加贝伐
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
7 `; X" Z) y6 o# y4 \( H2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
3 Q1 O7 S$ C/ v9 h( Q医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
2 y4 Y# T# R. X. F/ N9 W0 M23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
& C* ]  P9 [: g( v/ ]3 [- d( S
- j  u$ m7 V  }! c3 r( h) F@申医生 @地狱老师 @bossion

                               
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

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现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
3 y6 [- g$ e$ ~现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

& o, k# S8 M$ P. \8 e6 p7 u  C我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

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歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
, j% ?: m& J6 j  |3 G我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

" O4 G! G, O' D7 D' I/ i5 Nhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
不知道一代药有用？