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作者:pear ; ~: e3 [; v$ @4 [. U
我们都知道营养补充在抗肿瘤治疗期间的重要性,但在病友群内交流中,小爱发现大家还是存在着不少疑问,如: 肿瘤患者需要忌口吗? 吃靶向药的时候饮食上有哪些注意点吗?4 B& x3 [6 {4 F% V0 ]3 R3 }
最近在喝中药,是不是不能吃“发物”? 牛羊肉都是红肉,吃了会不会致癌?
3 d" }* V! k @+ g$ P$ \2 c6 g别急,今天小爱就和大家聊聊“肿瘤患者到底什么能吃,什么不能吃”这个话题) F: @4 b9 n7 t! D) g
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1 肿瘤患者是否需要忌口? 5 F- N" |' \; o
中国医学科学院肿瘤医院的丛明华教授表示:从医学角度及营养学角度分析,肿瘤患者原则上没有忌口,包括大家最关心的各种肉类、虾、蟹、鱼等。临床上推荐肿瘤患多食用富含蛋白质类食物,对维持体力状况、机体蛋白质合成及免疫力非常重要。
) c8 K( g) C) f- G, s( Z小爱提醒 对于肿瘤患者来说,在没有医生特别医嘱饮食禁忌的情况下,通常无需在日常饮食中特别忌口,只要确保食材新鲜,食品卫生、烹调合理,大多数食物都是适宜的。 6 V- u' \- t# ]; g( s% l
但是一些在临床研究,被认为可能增加肿瘤复发和转移的风险的“致癌物”,还是应当远离,如:烟草制品、酒精、霉变食物,以及高温烧烤、腌制和煎炸的食物。
, F6 P8 }/ m6 v并且在药物服用期间,需要注意一些食物的摄入对药效的影响。
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图片来源:摄图网
7 `2 R" w+ R- P! m$ T3 e. O: D2 吃靶向药期间的饮食注意事项 - _3 c* k0 D) r; _2 {5 B, J, O
服用靶向药期间饮食注意事项主要分为三类。
% @, x K+ J2 Y: Y1 X& g1 进食的时间可能会影响药物代谢 有些靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用。 : _$ E* H, ^; A9 a- L9 v
但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,像[color=var(--weui-LINK)][url=]吉非替尼[/url],半衰期达48小时,每日一次,服用方便,同时给药不需要考虑食物影响,食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突,不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响。
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4 |0 W3 p4 X* J5 q因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议,并合理调整服药时间。 . n7 C' `- {9 }% N, E: f
2 会影响药物代谢或疗效的食物 大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢,部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用,将会导致服用药物代谢减慢,血液中药物浓度变高,从而导致副作用加大或者其他不良反应。( Z! m' y: [9 o+ \
3 ^$ `0 N+ g7 i此类食物中最具有代表性的莫过于西柚,这是由于西柚类水果及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质,干扰肝药酶的作用,这在FDA“提醒名单”中也有提及,通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。
/ p8 t4 d1 ?/ I+ n, I# m( R此外,咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因,对于部分需要服用支气管扩张剂的患者,咖啡因会与药物发生协同作用,加重药物的副作用。
1 [" t3 R0 x2 v' L图片来源:摄图网
W- C4 U7 x7 v* }3 会影响疾病本身的食物 肺癌患者应当避免食用一些常见的“致癌物”,如烟酒、油炸、烟熏、烘烤、腌腊等,以及含有较高的苯并芘等致癌物质的食物;并且由于并发症或药物副作用会引起肠胃不适,还应当避免辛辣刺激食物,如大量的辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等调味品,这些辛辣食物会刺激肠胃、加重肠胃负担。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《戒了7类食物的肿瘤患者,活得更长了!》)
( O/ V! i1 _7 g此外,肺癌患者还应当避免不洁食物和生食肉类,如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳类刺身等,这是由于治疗期间,患者免疫力较差,相比健康人更容易被细菌、[color=var(--weui-LINK)][url=]寄生虫感染[/url]。
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3 Y% V; u) [% q/ b% V% r3 吃中药需要严格忌口吗? " m! \$ ^" Z! u& U
答:不管是中医还是西医,都有“忌口”的说法。 |: d K7 c1 ?0 Y7 R' F# @9 b
比如肾病患者不要吃太咸,肝病患者要限制蛋白质的摄入,这其实就是忌口。中医的忌口,包括两个方面:病证忌口和服药忌口。 9 E3 S! v" Z: F# _% y
1 病证忌口 病证忌口就是大家俗称的“发物”,所谓的发物,指的是可以诱发疾病,或者加重疾病的食物,比如患者的病性为热,理应服用凉性的食物,但如果大量吃羊肉、狗肉这类热性的食品,就等同于“火上浇油”,更加不利于疾病的康复。对于发物的判断,需要结合患者的体质、疾病以及当前证型来综合分析,可以就诊时向医生询问。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《虾蟹是营养食物还是发物?肿瘤患者能吃吗?》) * p2 V: y0 M5 ]! R1 V9 Y
2 服药忌口 服药忌口主要指辛辣油腻的食物以及浓茶。 4 P) d& p# R/ c" a
辛辣油腻的食物会刺激脾胃,影响脾胃对药物的吸收;而茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。 d- y2 u; p3 R" f q& a+ E
如平时有喝茶习惯,可以少喝一些绿茶,而且最好在服药2~3小时后再喝。 |( R$ u8 l( e6 f5 a5 ^6 v
小爱提醒 当然,大家不用过于担心,食物的偏性比较有限,因此不用过于强调忌口,否则会影响患者的营养状态。
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; Q; l2 Y2 N3 q1 {' o* b4 别再怕红肉了, 官方认证牛羊肉具有抗癌效果! . A/ ? G! A0 |7 j* m0 R
“红肉致癌论”似乎已经深入人心,但近期,国际权威期刊《自然》上发布的一项研究结果表示,牛羊肉具有抗癌效果!
( F# N+ T0 C6 x' p" N1 红肉致癌吗? 红肉即烹饪前呈现红色的肉,因其含有很高的[color=var(--weui-LINK)][url=]饱和脂肪酸[/url],长期过多食用会增加直肠癌、前列腺癌等癌症的发病风险。 5 L# R/ m! D5 v8 m4 o3 p; l
注意!这有两个前提:长期、过多食用,这并不等于不能吃红肉,适量吃对身体无负面影响。
* d4 w) f" {: K3 R9 q2 癌症患者到底能不能吃牛羊肉? 答案:能吃。
2 [: }9 i- ?6 u( e: A0 M9 \对牛羊肉不过敏的情况下,可以适量吃牛羊肉,有助于补充各种人体所需的营养元素(蛋白质、维生素、钙、铁、锌、硒等),是改善[color=var(--weui-LINK)][url=]缺铁性贫血[/url]的优选食物。[color=var(--weui-LINK)](详情点击《肿瘤患者冬季这样滋补,抗癌效果翻倍!》)。+ R, C3 i5 I h2 N3 U1 E0 V
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此外,硒元素很早就被认为具有一定的抗癌作用,可以抑制癌细胞的增殖,对人体免疫功能有促进作用。
7 t. R( _2 W- u4 i如果看到这里,还是对牛羊肉有所担忧,那么近期国际权威期刊《自然》上发表的一项研究结果将会彻底打消病友们的顾虑。这项研究发现,牛羊肉中富含大量的反式异油酸,可以增强T细胞杀灭癌细胞的能力。 * d" a% }1 j7 ]! I# K
小爱提醒 简单来说,日常通过吃牛羊肉,以及喝牛奶、羊奶,可以摄取丰富的反式异油酸,有助于增强免疫功能,因此,适量食用牛羊肉,不仅不会增加身体负担,反而有可能降低癌症的进展、复发风险。# k- h# X: ] @; x) D e% N
6 U2 S$ p3 B, F% X, m那么怎样吃牛羊肉才更加健康呢,来这篇文章里了解一下吧![color=var(--weui-LINK)]点击阅读《[color=var(--weui-LINK)]肿瘤患者这样吃肉,癌细胞都怕你![color=var(--weui-LINK)]》。
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+ N# n" Q F9 ]+ Z5 4类食物提高肿瘤患者免疫力
/ U" w$ l; ^' Y7 M Y9 d“最有效的药物是人体自身的免疫力”。吃对食物,平衡膳食,让免疫力提高抗癌成功率!
4 S7 i7 ]- {/ d% w7 m: p+ }1 富含蛋白质的食物
6 X8 F2 r; w7 y; N2 富含维生素和微量元素的蔬果 各类免疫细胞的数量与活力都与维生素、微量元素有关。如苹果、香蕉、葡萄、橙子、白菜、猕猴桃、火龙果等,摄取这类食物可以补充身体所需的各类维生素及微量元素,调节全身平衡系统,增强肿瘤患者的免疫力。[color=var(--weui-LINK)]点击阅读《7个关于水果的真相,癌细胞都怕你这么吃!》。 s$ i$ I6 @! D# l2 A
3 富含谷薯类的食物 谷薯类是能量的基础,可以让摄入的蛋白质不会当作能量消耗掉,而是合成机体各种蛋白,包括各种免疫相关的蛋白。除了要摄入米、面等精细粮食,还要摄入全谷物(比如荞麦、燕麦、玉米、杂豆等五谷杂粮),一些薯类(比如红薯、紫薯、土豆等)。
3 w4 W; Q! c1 D# {- W4 富含多糖类的菌类食物 * Z# p2 c( |' {) [9 T T
, Q8 B: {. H6 r8 Y' }/ l' r8 T6 肿瘤患者没食欲,吃不下饭怎么办?
* I6 V p/ M; I, ^( M0 b& l很多患者及家属容易有一个误区,就是不拿食欲下降当回事!其实是大错特错的! 9 D. E, s0 ~' R& h9 S5 N
食欲下降导致营养不良,患者对抗肿瘤治疗的效果降低,且毒副作用增加,甚至会使病情恶化,发展为恶液质。
7 x+ W) V# ^6 _7 ~因此,需要高度重视食欲下降,避免发展为营养不良。 9 P: D8 ^9 C$ f# O6 G# Q
日常可以从饮食方面调整食物的色香味、质地,少食多餐,以增强食欲、补充营养。可以参考下面这张表格来对照调整饮食。
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6 l& I! \1 H' k3 ?' U- I8 I6 v: |小爱提醒 肿瘤患者饮食应当遵循全面均衡营养,多喝水,促进人体正常新陈代谢,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。科学“忌口”,科学服药,科学补充营养,不盲从坊间传言。 ( e4 b- b: P4 q# s9 l
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( y- @8 F, V& P文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 7 I% E% w6 a9 c% `; e
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