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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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11451 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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x
2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。9 b  E7 N; @4 Z, P, e4 D8 d* I5 _
检1.jpg , y/ |) z7 C! j# |9 B: a

" G+ M4 r( u& _+ k4 b, U# f2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。( s  i4 R* _, F6 L* Z
检2.jpg * j) a5 e# v! G
8 H0 w6 [! f1 l; W, @+ r
2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。& X& l( h  B5 t+ V% K/ j( |- B
2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。6 a" P9 c- j; M8 f" T& K  o2 W
2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。
8 n& R9 n) C1 t4 F: r1 [! F# ]2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。
8 d% U; b3 u6 C7 n: C% v 检3.jpg
: M1 q1 Y' F8 P/ s% b
7 ~) E+ i. c7 @  v% a( N6 G9.7日晚,开始口服阿来替尼。
+ Z2 k4 H* \9 u* w2 X' E$ }5 G3 G3 q
+ U0 E" L+ w2 \" p4 i5 O" u4 x5 y/ u2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。. D/ p+ B3 @& Y, ?4 j- P
检4.jpg & p# g4 w# Z/ E6 W( _2 {, g( |4 x
) I1 e* Z4 i8 t. q. ], h( v* ?4 m' J
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。3 _5 O- i9 _! x
自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.
6 W) O. }+ }& U( W每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。
. o3 ?% _4 P4 G8 _8 B# \其它肿标,倒是有升有降。
8 R! K* `& G* t2 k; j5 s2 b) ^ 检5.jpg * R' k  w9 T3 Y6 L+ f/ T0 {/ }
9 J# r+ ?! E' z/ Z, K4 J
肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!
0 k* S6 @0 V/ A2 m' n& t

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  大学四年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中二年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40" l& N" [* R$ b
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了
7 f# C* {( K0 J% o0 q
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
& N# ^+ L! R% l0 T0 B- n谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34/ b( O; Z; l7 y. w* x
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……% f( ^9 A2 s: [* k$ M* Z
谢谢您的回复,祝好
  e& j2 S) L7 ]* c1 A' `
检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中二年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33
0 }- {9 C* c' J- c" p$ X检查一下肿标胃泌

3 r' t/ U* E4 l嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中二年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25' \& E4 Y4 i; |0 a# M! \1 w2 o
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...

" c& l) f) O4 O1 \% i9 w一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……$ ?/ y- j- r) E8 i9 W# _
) ^7 x% Z8 T. M8 K6 |1 I. T" r& ], H
谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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