结节、肺癌、肺炎...5大肺病，专家一次说清！

9 P( ?4 H; R# E7 C0 A7 n. Q

“你咋才来？你来得也太晚了！”

! n4 i. J4 ^! a* Y2 O  i$ z9 I3 D& Y

诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。

就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。

/ O4 c5 H1 K0 |! ]  v: X9 V  g

红色箭头处为阴影，图片来源：丁香医生

阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。
他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——

医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......
8 Y! J6 f0 b7 p5 g2 q1 h8 |# f

想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。

这时，医生突然来了句：

“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”

“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”

% h$ R% }$ [% p医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。
看懂5大常见肺病，很重要！
# G" B7 A' J* L7 X& T

▼

4 f8 Y# v4 V2 A! q- o5 D  r

( G( L" Z2 @8 e
' }8 D( Z; A3 e5 C! M: w

01

肺结节

! P% I1 s+ F: J

$ w- H$ u6 f9 a7 z5 M1. 哪些肺结节可能是癌？
1 f' d4 `" U/ [% J9 F肺结节不论是不是癌都没有症状。
- n; A" N* z0 m( t9 L可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：
6 X" V3 _& r. T% Y  X: k" K6 D. ]

5 ~7 y5 P$ w0 T5 a& w

2. 建议就诊科室
胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
3. 怎么治？
' G: K- o3 F3 z5 {根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：
) b. B: H5 Z+ j

4. 专家提醒
查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！

; T4 M3 D+ {. ]/ _* g8 {% g( ^
# h- g! V: |3 d, j) M1 P

02

肺 癌

- h3 z, ~* m/ Z

1. 肺癌有什么先兆？
# I) Y2 G! a1 U) |$ e7 n

2. 肺癌如何早发现：
9 [# u% l% \8 R; j: |建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：

5 }- g/ }! {! K# S% M

' D+ h4 R  ~  g4 M& b# X, a& A

8 g$ A/ M' V5 [; Q+ `  l

03

慢阻肺

4 N$ s+ i7 S+ V1 w% H

1. 如何早发现慢阻肺？

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

# ^/ J8 a! z) J6 W4 c. p' j8 S  J

是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：

. I  @4 i6 Q6 q% ^- F1 U

' U& ^9 R- `! n3 f$ t

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

, p' a- @! z" `" Q0 ?  U# T
" }9 q. S( D  Q; n' `

为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”

通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：

. e7 }8 a) V9 U7 s! W, e) d0 D
简易判断慢阻肺：

01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

! J+ \" w) v6 G7 \

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

& `/ e1 {. U  J  a, L) h$ S( ]

02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

* g" R; _3 v* |" a

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

9 i( n, {" n8 G2 {* g, g' j( {

03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

2 e8 R) m7 ?  o% l  N

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

3 e) I1 ^6 ^8 G- F, k4 C

04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

# O! W3 N; P7 C* h6 z. J$ I

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

/ A8 J3 e* G5 K( ]$ Y) R- x1 e! e& Z

05. 您今年多少岁？

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥ 70岁（2分）

• 分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
  
• 分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
  
  

- {7 o; O( p, c% b8 I

2. 慢阻肺如何治疗？
+ W$ m* j, u; t; Z5 F

/ r% m; I2 {( {$ ^

3. 专家提醒

药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！

另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

7 i& R; |/ G6 F7 z& _

; S  a9 w$ o, Z
  m4 d2 O) J; v2 V

04

哮 喘

' J$ L$ C( }$ z5 \8 |5 w

  @: N* z6 L7 C" L7 t3 D

1. 哮喘有哪些症状？

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

1 z$ Y3 S* V6 k; P

这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：

2 W" V) l+ J- B$ P/ F4 ]

• 喘息、气促
• 可伴有胸闷咳嗽
  

6 g$ O0 @" z# _; ?

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

3 y5 i# z) ~1 X# B5 m3 k1 z

* ?8 ]' b. s5 }* @( ]+ O8 E

2. 建议就诊科室

4 d' U9 u5 u1 d( I! |

呼吸科。

另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

8 `4 h' ~9 Y, y. O

3. 支气管哮喘该怎么治？

$ X, k  C) Y3 Q6 M0 o; w* Q

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

: x) ?4 P3 G9 I0 g1 ^% w9 G7 @

; e* M, w6 [1 o! r# _* a* |

05

老年肺炎

4 d: r1 B; E; {8 j1 p% p

" i  S# O$ L! D2 P

9 J  i8 O7 s' l2 X1. 老年肺炎有何症状？

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：

0 A5 R+ s5 d, e2 C/ K
$ C2 f$ s, l4 F% ~

7 R& d/ H! t  S8 }. L

老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。

4 y$ C! c/ W) m# F

老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

( U, B7 d. a$ ~" A& {1 a4 C

2. 如何预防老年肺炎？

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

, {( f' Z, a: ?, t% f* Z

请添加小助手微信拉您进入防癌早筛群yagw_help23