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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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9640 11 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。, b6 X2 B, v7 j6 O( J8 o

/ N' k4 ?/ D7 h总体情况:本次收到有效问卷14份。
; {5 i9 M+ s; x
# p. d( H6 X* l' x, e1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
# P  x8 ~. _( x+ C8 i8 W' l(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
- A8 c- G3 s# `" |4 g
$ A' P9 \! c. i3 Q* t( ]" l2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。$ L  o$ T; q# E
1 X2 m7 x- Q& r' z1 E
( |/ x6 |) Z6 @) f% p" x/ z% |
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
8 y  h8 x4 t5 s3 R(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)7 |/ f! F5 i: X4 c- I* K% v

& K. V3 i- M% \3 @3 P4 S! X! I. ?5 c9 }4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
$ a4 g5 o* u9 O+ L7 I  D
" _' O8 R% E# e# B$ C5 Q0 C5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
* T% U: f, U$ x: k, P& E9 M! M6 X- A. s% C0 }0 X
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。+ [1 b/ C6 D. _
  E# x2 j- o$ X8 S; {) z
7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
$ r3 c3 x+ P! B" F7 U
) w' [; p6 u  C  m* t4 A8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。$ L+ U6 l: ]# Y

; x2 u8 B1 r2 ~! H$ p0 D, o注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
3 c( P5 y/ b' ~

11条精彩回复,最后回复于 2024-2-26 01:58

jazzapple  初中一年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。# G+ I6 ]! D/ b. h* a

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
5 l5 K$ ^  S' u( ^, e7 C% l6 J$ D! m我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

8 ^; t$ [/ @0 U' u- l能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
  [5 ]4 X  _/ l3 f我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
( e- y" d: ^* l" q: s& A
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学三年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
3 j. a5 f0 i' w& Z7 s
                               
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4 |" J8 c, _; I2 X. W. X2 V1 K# p                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
8 Y( G$ I5 y3 ]$ z: M' Z- H我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

9 x( z; ^- |, A# x. S. Q; N& pSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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