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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。, b6 X2 B, v7 j6 O( J8 o
/ N' k4 ?/ D7 h总体情况:本次收到有效问卷14份。
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# p. d( H6 X* l' x, e1、患者画像: 64.2%男性 35.7%女性 平均年龄 61.8岁 78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
# P x8 ~. _( x+ C8 i8 W' l(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
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$ A' P9 \! c. i3 Q* t( ]" l2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。$ L o$ T; q# E
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3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
8 y h8 x4 t5 s3 R(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)7 |/ f! F5 i: X4 c- I* K% v
& K. V3 i- M% \3 @3 P4 S! X! I. ?5 c9 }4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
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" _' O8 R% E# e# B$ C5 Q0 C5、 66.6%患者伴随 TP53突变 21%患者伴随有KRAS突变。
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6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。+ [1 b/ C6 D. _
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7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58% 培美 33.3% 吉西 8%。
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) w' [; p6 u C m* t4 A8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5% 一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5% 无效:25% 。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。$ L+ U6 l: ]# Y
; x2 u8 B1 r2 ~! H$ p0 D, o注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
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共11条精彩回复,最后回复于 2024-2-26 01:58
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我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。# G+ I6 ]! D/ b. h* a
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8 ^; t$ [/ @0 U' u- l能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很 |
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哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。 |
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爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好 |
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[LV.1]初来乍到
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。 |
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[LV.1]初来乍到
尚未签到
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% |
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[LV.1]初来乍到
9 x( z; ^- |, A# x. S. Q; N& pSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的 |
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