马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
# x* Z2 j4 _9 U$ P
- s7 T9 f! V: K
# ?4 ]. c, t0 ~* `
7 ^7 R* K# E# b- V8 ~6 j* u3 k2 h0 u# A: @" G0 l
' e# N1 Q/ [8 m' r
( w+ A! `0 y p, z# ?% l
: Y# M' Q0 v: F4 l) Q+ ~& E s' ?- U8 t |
|
|
|
共3条精彩回复,最后回复于 2023-4-18 15:08
累计签到:10 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
尚未签到
重点 10 项
3 m! [( k% ?* y! }) r- G1.体力状态较差(ECOG)评分>2 或卡式评分(KPS)<60、严重肝肾功能异常(实验室指标超过正常值的2倍)、存在严重合并症或并发症、活动性感染、持续性发热、严重出血倾向、造血功能异常(血红蛋白<80 g/L,中性粒细胞<1.5×109/L、血小板<100×109/L)的 NSCLC 患者,不宜采用辅助化疗。. b6 G+ r; c Z6 E4 i
2.术后辅助化疗,一般在术后 4-6 周开始,建议最晚不超过手术后3个月。术后辅助化疗常规推荐4周期,更多化疗周期不会增加患者获益,反而可能增加不良反应。
9 i$ z4 K% g) h/ m8 M9 `3. EGFR‐TKI 辅助治疗的时间,最晚不超过术后10周。' i+ m. m6 l9 r* U7 b
4.对于接受过辅助化疗的EGFR 突变阳性患者,可继续接受第三代EGFR‐TKI 奥希替尼辅助治疗,开始奥希替尼辅助治疗的时间通常不晚于术后26周。/ G. {0 A9 {5 v1 e6 G# F' O& L
5.术后 EGFR‐TKI 辅助治疗的时间应不少于2年。 P& d/ y4 j* i7 D P
6. EGFR突变阳性的ⅠA期NSCLC患者肿瘤完全切除术后定期随访,不推荐进行辅助化疗。5 ]; Z( }+ W/ a8 }# L- F& ~2 Y
7. EGFR突变阳性的ⅠB期 NSCLC患者肿瘤完全切除术后,可考虑应用奥希替尼辅助治疗。
# o& @. I: k; o8. EGFR 突变阴性的ⅠB 期 NSCLC 患者,肿瘤完全切除术后常规不推荐辅助化疗,对于其中存在高危因素的患者,推荐进行多学科综合评估,结合评估意见以及患者意愿,可考虑术后辅助化疗。(高危因素:低分化肿瘤(包括微乳头型腺癌、神经内分泌肿瘤等,但不包括分化良好的神经内分泌肿瘤)、脏层胸膜侵犯、脉管侵犯、气腔内播散等)6 ~6 `' f6 d$ U- H( t' k: \
9. EGFR 突变阳性的ⅢA、ⅢB期 NSCLC 患者,肿瘤完全切除术后推荐 EGFR‐TKI辅助治疗,且优先推荐奥希替尼辅助治疗。6 N4 [5 _5 R+ H: U9 t6 q. e
10. 2020 年ESMO会议上报道的Ⅲ期随机临床研究 Lung ART 显示对于 N2 NSCLC 患者肿瘤完全切除术后,辅助放疗并不能显著改善患者的术后复发率和生存率,却会显著增加心脏毒性。因此,目前对于NSCLC(N0-N2)患者肿瘤完全切除术后,均不推荐行辅助放疗。
: }& W! a. _: B5 a5 h' F/ w( \& O来源:肿瘤笔记 |
|
|
|