求助！什么时候做基因检测合适？

本人肺腺癌四期，19del，一线吉非替尼一年耐药，T790M0.11%，二线奥希替尼7个月耐药。7月份起培美顺铂+贝伐化疗六次，6化后复查cea从30上升到36，CT稳定。现在又培美+贝伐维持一次。想做血液基因检测（无法取组织），下一次培美+贝伐维持治疗前做可以吗？还是必须间隔多长时间？

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下一次化疗前做。
血液基因检测仅做有靶向药的突变，没有靶向药的突变做了也没用。
cT上没有进展，不忙做基因检测。
如果不放心，做一个也可以。
维持前期方案就好。
注意观察血常规，白细胞，贫血程度
肝肾功能，白蛋白。
以减少化疗副作用为主，维持身体好的状态。
比如，暂时不用铂类。

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已经化疗这么长时间了，而且CT稳定，现在可以重新再挑战靶向药，暂时不用做基因突变检测，等后续再耐药时做。

石头2 发表于 2021-12-08 11:40
下一次化疗前做。
血液基因检测仅做有靶向药的突变，没有靶向药的突变做了也没用。
cT上没有进展，不忙做基因检测。
如果不放心，做一个也可以。
维持前期方案就好。
注意观察血常规，白细胞，贫血程度
肝肾功能，白蛋白。
以减少化疗副作用为主，维持身体好的状态。
比如，暂时不用铂类。

谢谢您！基因检测最有价值是c797s反式和Met吧，其它几个突变概率很小，而且靶向药贵，是这样吗？请赐教！

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keenman 发表于 2021-12-08 13:27
已经化疗这么长时间了，而且CT稳定，现在可以重新再挑战靶向药，暂时不用做基因突变检测，等后续再耐药时做。

谢谢鹰版！重新挑战的话单奥希替尼有效的概率是不是比较低，如果联上特罗凯或阿法替尼可不可以？

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血液基因检测，你家化疗这么久，很难测出来，化疗后挑战靶向药是对的，特别是化疗有效的话，靶向药复敏可能性大，基因检测考虑组织做

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有靶向药的基因突变都有价值。
靶向药吃原料约，不贵。

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