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本帖最后由 拯救弟弟 于 2012-6-27 00:58 编辑 + V: a* a& m& [4 `: g
) |9 j- {) Q8 z. u可以发帖了吗?真高兴啊。9 B6 f/ Q- S/ J9 P- ?- F; G
弟弟10年9月诊断为粘液性肺腺癌,纵膈、锁骨转移。先后使用吉西他滨+卡铂、力比泰+顺铂、易瑞沙、多西他赛+恩度的治疗。期中吉西他滨、易瑞沙无效。 ( ]3 }1 o+ ~, H. L' k+ j7 c5 ^
2011年6月6日弟弟去307复查。血常规肝功化验正常。肿瘤标志物CEA17,原来是正常。
0 O2 g" j3 r; f2 ^. g+ @% s( n增强CT307诊断结果:1右下肺阻塞性肺不张,右肺门纵膈淋巴转移与以前相仿。
8 @$ _% u+ t6 v, s7 i) G2两肺多发小结节影与4月21日CT相仿
9 n1 [: l* F, ~+ a& M2 c3双侧胸膜增厚5 v/ o- R) |- g! E
4肝内低密度影及左侧甲状腺影。5 i9 t# A' I. B
结论是略有好转。
$ c3 `5 }7 I1 @潘家园肿瘤医院特许专家门诊片诊结果:6 B) {& i" P7 X/ o3 b# _$ |
1纵膈锁骨与以前相仿,右下肺根部病灶与形态大小与以前相仿,肺不张较前略好转. G4 d9 {0 u& ~2 k
2右肺门纵膈区、右锁骨肿大与前相仿,略好转* I1 \/ h" B5 Q0 b; T
3右侧甲状腺低密度灶较前增大 " h2 M" ]9 U, z6 k
4右侧胸膜增厚,肝低密度影。
) @6 ?, ?# F1 c( x0 H8 M a( m- m从潘家园回来,仰头发现甲状腺部位肿大。 B超检查结果有两个结节0.6*0.9mm,2.0*3.3mm。医生不能判断到底是甲状腺出了问题还是哪里出了问题。明天准备穿刺。
. |; ~# _4 x0 Q5 l& u 需要大家的帮助:肺腺癌会转移到甲状腺吗?如果能,下一步怎么办呢?怎样治疗好一些呢?5 p/ a5 q) }+ ~, o" T7 e6 J
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共132条精彩回复,最后回复于 2015-1-16 14:10
尚未签到
本帖最后由 拯救弟弟 于 2012-4-20 18:36 编辑 4 U- r) I* L& d6 b
7 E: T, Y/ U# ~6 _; Z2 X# @
把在奇迹网的帖子整理一下,以方便求教大家:
8 x" \. x6 Y$ Nhttp://www.51qiji.com/thread-23725-1-1.html
6 v9 ~" q, Q% c$ Y( j/ c2010年9月17日) |( ]+ N- t3 }8 }" V+ h
1、CT胸扫+增强:右肺门区可见一不规则软组织密度灶,大小约5.0*2.0*3.0,CT值-3.6·17.8HU,与周围血管分界不清,右肺中叶及下叶支气管变窄。右肺中下叶可见片状高密度影,边界模糊。右肺下叶胸膜下可见类园形结节影,直径约1.5cm,右锁骨下、纵膈及右肺门可见多个肿大淋巴结
3 v# C$ n0 O5 {0 [1 R 2、ECT骨扫描:全身骨显像未见明显异常9 S5 b2 u3 }0 C2 w% h6 z
3、右锁骨淋巴结切除病理:转移性粘液腺癌
* H- |9 Y, n& Z* e& `; g 4、肝胆脾胰脏双肾彩超:轻度脂肪肝,其他正常" d0 Z# l- E0 i4 e! }( i
5、痰液检查:未查见肿瘤细胞1 u8 R& u3 G- t- [: D$ K
6、心脏彩超:左室舒张功能减低7 H& j! [( {1 r) o+ s' B
7、C反应蛋白:1.05(0.01-15)
# m, g: g Q8 v0 p2 j8 Y% b 8、血液肿瘤系列:CEA 5.01(0-3.4正常值)
9 R1 K2 R6 q" Z. V8 z6 a6 F* n CA72-4 225.4(0-6.9)# N: t4 c& t6 x! {6 b
其他正常 : d1 _4 i+ E' m* X9 f! d0 k
9、脑部CT:未见异常3 J' x" ~2 \6 z+ ^ Z' n! j8 h% a
10、其他血、便、尿检查正常2 g$ h G2 m: {# g% }; o- q+ a& ]
治疗方案:吉西他滨+卡铂两疗程,无效,肝部结节。
& n# A( I4 E1 d4 `1 f! ?4 \6 l( C$ P 2010年12月10日 复查CT片子检查印象:& k, k- d) [+ e8 e7 P( T+ @: T
1右肺门区占位性病变合并右下肺阻塞性肺炎,考虑中心型肺癌,建议支气管镜检查' M( E6 q8 q* X* X2 Y' L2 P
2右肺下叶胸膜结节灶,考虑转移3 F9 @. G! Z Q j8 Z1 A
3右锁骨下、纵膈及右肺门内淋巴结肿大6 Z0 h8 ~ p5 Z% Q7 z H
4肝右叶后段结节灶,建议进一步检查腹部- V1 S, h9 ]( |" V6 b1 U! K8 \! b, F
复查比较印象:右肺门区不规则软组织密度灶范围较前增大,范围约5.2*3.2*3.0cm,与同前。5 O) ~" i) K# w$ d4 L4 f
肝胆脾肾彩超:肝脏右叶后段有一个点没有回声。(没有看到结果,是弟妹转述)。其他正常。* Y9 S% t8 ^5 B' F& f, h% e
头部CT扫描:未见异常。
4 v: A# \( H' d$ b7 ?2 U 肝功系列检查:正常。
! V+ W9 j" n$ x' F; F8 ?% `+ [血常规检查:白细胞4.1。- o* G$ O4 {& h0 |4 J
2011年3月232010年12月20力比泰(江苏普来乐)800mg,顺铂150mg.顺铂分三次使用,每次50毫克。四次力比泰前三次没有变化,没有缩小。第四次后进展。
5 g5 Q2 ~1 [ x. j, ]- ^- k日307医院检查
9 m( {+ x- c8 x; t' Q4 A2011年3月24日307医院服用正版易瑞沙一个月。无效。8 {5 C' {1 m4 B! b* I
2011年4月20日增强CT报告:胸廓对称,气管及纵膈居中。两肺血管纹理增重,左肺下叶支气管狭窄、闭塞,周围可见软组织快影,分叶明显,增强扫描不均匀强化,较2011-3-21片略大,远端可见条片状软组织 密度影,较前片范围增大,两肺见散在小结节影,边界清楚。右肺门增大,可见强化的结节影部分与病灶分界不清,左肺门不大,气管、左侧各叶、段支气管通畅,纵膈内可见多发肿大淋巴结,增强扫描可见环形强化。心包、胸腔未见积液征象。双侧胸膜增厚。肝内见多发斑点及类圆形低密度影。甲状腺左叶体积增大,可见低密度影。印象:1 右下肺癌伴阻塞性肺不张及右肺门、纵膈淋巴结转移,较2011-3-21片略有进展,请结合临床 2两肺多发小结节影,转移不除外。 3双侧胸膜增厚 4肝内低密度影及甲状腺左叶所见,请结合临床。
7 |+ e+ f+ B& y2 ~. N* J! |" H 过渡输液:消癌平(中药)1 P2 ?6 N6 D" l1 M! `, A+ R
2011年4月24日,多西他赛+恩度,三个疗程。2011年4月24日 多西他赛+恩度6 i; H' x! G: p) F9 _* H) x3 D) }( [
2011年5月17日 多西他赛+恩度 ,CT结论略有好转5 R1 u- b5 j2 M9 z0 i
2011年6月6日 多西他赛+恩度
* z3 \' c! [# y: A2011年7月5日 多西他赛+恩度,甲状腺有结节。病情进展5 Z8 A3 j+ R1 C7 o4 R
2011年6月6日增强CT307诊断结果:1右下肺阻塞性肺不张,右肺门纵膈淋巴转移与以前相仿。7 ~4 C' Y/ y8 O8 |& b
2两肺多发小结节影与4月21日CT相仿
6 } a4 f+ H' b3 M/ ] 3双侧胸膜增厚
- m" }) d- _6 j8 f' f! E. d 4肝内低密度影及左侧甲状腺影。' V! M) d- X! |5 x$ h" \
结论是略有好转。9 V2 L& I, B7 J) b4 X
2011年8月5日 入组阿帕替尼,可能遭遇安慰剂,病情进展, 8月22日退组
A8 Z5 L! ~9 ]6 V) }) L2011年 8月22日 正版特罗凯,皮疹。, s: H* W) t# s; T% \6 L& B
2011-9-7 嗓子嘶哑了。满脸的皮疹。 中科院肿瘤医院做的ALK基因检测结果出来:阴性。不能入组。又受了一次打击。! |) [1 M/ w3 H2 B% F3 j* s. b
2011-9-9 无路可走的弟弟不甘心又返回北京各医院咨询治疗方案 。 中科院肿瘤医院会诊中心的特需, 孙燕院士的特需。院 士建议化疗放疗同步进行。化疗方案是IFO(异环磷酰胺)+表阿霉素。 因很多人给的建议不认可,没有实行。5 m! m, ?0 Y" I/ {2 [3 s
2011-9-27 弟弟又回到了本市肿瘤医院。放疗仪器坏了,又等了一个星期,无奈。骨扫描未见异常。CT胸片右肺少量积 液。 左锁骨多发淋巴肿大。其他同以前相仿。肝脏消失(特罗凯的作用?)CEA17多,比上月低(特罗凯作用?)。 没有力气,声音嘶哑。 医生准备给甲状腺放疗,今天定位。同步给的化疗方案:伊立替康+奈达铂。这个化疗方案因查阅资料是治疗小细胞的方案,拒绝了化疗。
5 Y5 f* r' c; R# O5 F" R2 y3 P5 ^ 2011-10 -3日开始姑息性放疗,甲状腺及颈部三个点,共25次,剂量不清楚。放疗前医生给输地塞米松+奥美拉唑 康艾+苦参
- U! G2 `- a) ?! r R# u8 c$ H 2011-10-15 弟弟依然在放疗。改吃印版的特罗凯。每日输液康艾+泮托拉唑。加吃复方万年青胶囊。) T3 [* A/ n! K5 G
前天血液化验检查:肝功、血象正常。CEA20多。上次是17多。升高。是不是预示着特罗凯无效呢?因为没有特别的不适,观察 。
9 `" }/ Z, D9 L, U0 b) V+ b2011-10-18 血常规检查正常。C反应蛋白30.5(正常是0.5)。cea27. 放疗机坏。" L3 h+ r$ u3 u- M. \
2011-10-27 尝试阿帕。一个月后cea16.6.比前月下降。肺部彩超无水,胸膜粘连闭合。# Z3 G8 x% B9 b2 L3 x
2012年1月11日阿帕两月复查结果: B超肝胆脾肾未见异常。白细胞4.3,其他正常。肝功能除甘油三酯稍高外,其他正常。CEA25.6(比上月高了),C反应蛋白20.4.心酶五项正常。
8 V2 p: ~5 Z& c$ {1 \* n 依旧是无力、血压高、手足症状(已经自己好转。)
! h' A+ F: ?- e% T6 z& u CT结果还是有好的消息:右下肺门见软性阴影较前缩小,右肺不张好转,支气管下腔变窄范围有所减少。双肺内结节范围减小。纵膈肿大淋巴改变不大。胸腔无积液。左侧肺低密度影减少。左右右锁骨淋巴肿大。颈部上下多发淋巴结肿大,最大腔径0.4*1.9cm 左边甲状腺结节(大小没记住)。总的情况是阿帕有点儿效果。
, S# P" ^9 O1 u- W( g 头部核磁显示基底腔隙性梗塞。复作增强核磁报告显示头部没什么问题。
0 u% g- M8 K# x4 y 2012年2月20日服用索坦。7 T5 I& w) n2 _4 q( ~$ F
2012年3月8因为身体虚弱发烧停掉索坦。
5 F# G5 @9 Q4 t: z+ J0 v 2012年3月18日恢复索坦,疼痛加重。舌头迅速萎缩,说话不清。饮食受影响。
$ A% T+ j6 I+ j3 @" M3 F$ [* d, a 2012年3月28日停索坦。病情加重。索坦感觉无效。. N7 {6 l( ?( b; h6 r- n2 \% [
2012年3月29日特罗凯+184 40mg。7 T* c/ G6 E* w1 d P: {
2012年4月10日 301医院 颈部及甲状腺粒子植入共56颗。
" e( f o: i, O1 X4 K- x7 ] 2012年4月20日 301医院肺部粒子植入130颗,无痛苦,手术顺利。六小时禁食水。7 ?" T) E0 ^$ J" D% K, v! ?: \
2 X, G8 z4 g5 V3 I, R/ B
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公益板块,我不能发言,怎么办? |
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拯救弟弟 发表于 2011-8-20 11:54 / P% D- R* k6 ?) Q! S( @: B
公益板块,我不能发言,怎么办?
8 W7 b% Z5 y1 F! F' k; u我也有一样的问题, 发站内短信吧。 |
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因公益不能发言,发在这里吧。谢谢再活三十年的妻子,您寄得阿帕弟弟收到了。 |
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请教憨豆哥哥(不知道这样称呼是不是合适):我在给弟弟准备索坦粉末。忘了在哪个帖子里您说正版的要加甘露醇,甘露醇是直接加到粉末里吗?加多少?还有做成胶囊一般做成多大剂量的好呢?谢谢。 |
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再请教大家:易瑞沙无效,还可以尝试凡德它尼、BIBW9992吗?我被这些药弄晕了 |
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拯救弟弟 发表于 2011-10-14 22:58 ( ?0 j X& |# @8 a$ C3 f
再请教大家:易瑞沙无效,还可以尝试凡德它尼、BIBW9992吗?我被这些药弄晕了
, \: e+ J5 |) k/ s1 t易无效当然要尝试别的药。
: L1 \ Q7 U2 j如果没有这些药,你更晕。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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谢谢憨豆哥哥回复。 是这样的:忘了哪个帖子里说的这两种药是针对易、特耐药后的药。易无效,也能尝试吗?若不能尝试,我就不准备这两种药了。现在乱得一塌糊涂。 |
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