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[咨询交流] 肺腺鳞癌3A 手术放化疗之后复发 请教各位大佬后续治疗建议

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5523 0 jackie12345 发表于 2021-6-1 17:27:45 |

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妈妈在2018年4月确诊肺腺鳞癌3A期(腺癌为主,70%),pT1cN2M0,经过手术、放化疗后复发,于2019年1月-2019年10月吃特罗凯,2019年11月到2021年3月用白蛋白紫杉醇。8 A# b+ [. \, g( f7 h& S0 ?) a
' I. I5 s: o" L
今年4月复查的时候发现肺部结节变大变多,脑部单发转移,白紫耐药。血液基因检测EGFR无突变,开始吃安罗替尼12mg。5月份复查,肺部结节变小,脑部病灶较前片强化程度明显减弱,ADC值增高,周围水肿带吸收。% u7 R! ?5 M" M1 }

' `5 r) N# r8 g) e4 I目前有几个问题:6 U% c  H) c8 ^- Z/ \- |+ U
' x5 w* O3 [, f* Y
右上臂,4月份复查之后右上臂开始持续疼痛,但4月的骨扫描报告没有异常,5月份再做手臂MRI的时候报右上臂异常信号影。目前在观察。
4 g+ I7 O: f, [0 J3 Y3 U* F: L3 `
7 C8 w0 P! G& g4 [2 H脑部的转移灶,从4月份发现转移之前有一次头痛,5月份开始病灶部分持续疼痛。问了主治医生,他也奇怪为什么安罗有效但是又开始头痛了。同时他建议可以做放疗把单发的转移灶打掉。最后一次检查病灶大小为2.5*1.7cm) W2 N6 i- D; k5 `  ?; ^, c
/ \- e/ i; |/ C& C) H
想请教一下各位大佬,脑部的病灶可以直接用放疗打掉吗?上海哪家医院比较好?后续我们可以在吃安罗的同时加免疫吗?目前我们主治医生不太建议,怕副作用叠加。9 X% {9 }- \. i% {/ q
; |/ x. ^- H0 X) c6 q
除此以外大家还有什么建议吗?先谢谢了

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