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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”3 J0 X1 P5 `+ u! C- [
6 W% l6 w( N; m/ k0 m说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?2 b; Q: Q( i2 A5 ]! d) S" Y
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发生营养不良原因
: X1 P$ P* u! |为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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2 J5 ~7 y0 H" z0 F* K3 F) N5 N摄入减少) W6 s8 T7 H \/ [$ e
/ q' m4 i5 s+ z- }/ a6 k0 ^8 W肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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) ~7 Y5 n2 ]3 i5 R消耗增加
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
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1 D- s) e; R1 J, Z% O* N因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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! Y: z4 B3 g3 q营养不良后果0 n7 a6 y8 B& ]. d; @7 m1 K4 B
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。$ i1 K3 X3 t9 o+ S' V* }. m- F
/ I. S1 o! X- g因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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简单判断营养不良7 E% E" [( J& b* y$ ~" w
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。7 A7 c. n- @! A6 L! o/ o
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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{4 n* X* J! f3 g4 e如何纠正营养不良
* W0 `$ r# X8 i# y) I/ t; e营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:1 @$ i: k" h4 A+ ^) p
, d. A I& \0 H) k7 ]5 M
: _! m: u3 l9 S3 u! t8 r预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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提高对放、化疗的耐受性与依从性; . |- J9 R: [: {6 i0 q) t, N" S
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控制放、化疗的副反应;
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改善生活质量。
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: K& A4 G( |8 K" ~* K& N不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:( h" Z! g4 @) g/ @! a4 X4 j
( w% L2 L2 _6 pA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)1 o/ M/ [6 a) v N8 D; f* H
/ ]+ X+ x! Q# T: s5 u7 q0 U5 sB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
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( D% i5 U" ^: M" d( MC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS6 d! g: {' ^8 X5 R& K$ a
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! U; i. D% u; N) c2 h5 h+ {什么类型的口服营养(ONS)最适合
% ]- { I7 l- O8 x# @% A; ]我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:3 o% }, A5 }" X3 H
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7 s( a$ S3 H$ c) R5 j5 Y高能量,高脂肪,低碳水化合物
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高蛋白,维持机体免疫力
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应( B [) J: _' {# | c- F) w- ^- L
0 p; G: I, M. I. h8 m2 e富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
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& s6 y6 b7 z2 H1 q. P* T结语
9 ]5 q8 i% ^" m病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。/ O, ]. t3 F: d* _- m. Y7 X
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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