马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
1.肺腺癌,有淋巴结转移 T1N2M0,分期3a,左肺下叶浸润性腺癌,部分为腺泡状,部分为实体型,少部分为微乳头状,癌组织未侵及胸膜;) Q/ c$ x ?1 b4 P! z! B4 N6 R0 m. Z
2.基因检测:PD-L1 (+约15%),TMB(4.31),按照这个数据做免疫治疗的效果如何?比单纯化疗的好处体现在哪里?+ j; q/ A0 H' e% h3 }; }) S
3.基因突变靶点BRAF V600E是否适合靶向治疗?2 e8 d. c% V$ T/ }+ v
4.手术完成后下一步治疗是化疗?还是化疗+免疫?还是化疗+靶向?
6 A- l) }% {% j" q% u4 M5.要是免疫治疗,一般联合的化疗方案是什么呢?不胜感激
7 ~) o9 e- f9 Q, _ |
|
|
|
共38条精彩回复,最后回复于 2021-6-9 00:15
尚未签到
尚未签到
7 \, H3 Z) [- J6 x4 T手术后 化疗联合免疫好么?还是单纯化疗即可? |
|
|
|
尚未签到
最新临床试验都更加支持lb~3a术后靶向药或化疗+免疫的全身控制2~3年甚至更长,如果楼主家经济上压力不大,建议先化疗+免疫,原理是免疫治疗,在身体状态较好时越早越好,另外有braf驱动基因的患者,只是部分免疫效果尚可,如果能长期有效,当然皆大欢喜,如果出现耐药,则可以换用靶向药。
& Y3 k8 M" Z' B) wNCCN指南对BRAF V600E突变的NSCLC,首选的推荐是“双靶联合”,即达拉非尼抑制上游的BRAF V600E突变,曲美替尼抑制下游的MEK。如果患者不能耐受“双靶联合”的副反应,可以单用BRAF抑制剂维罗非尼或达拉非尼,这种情况下,未推荐单用下游的MEK抑制剂曲美替尼,参考。 |
|
|
|
累计签到:104 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
尚未签到
% [% h& K7 @2 f% e要是不考虑经济因素,目前术后是化疗+免疫最优麽? ) n# |" O1 U5 Q5 c: H
有没有说一般晚期患者化疗+免疫效果治疗更好,而对于术后的辅助治疗,一般不建议免疫治疗,直接常规的化疗就好了? |
|
|
|
尚未签到
hongt 发表于 2020-07-31 11:35+ U6 ^4 k% Z/ L( T. C8 b* H- h U
最新临床试验都更加支持lb~3a术后靶向药或化疗+免疫的全身控制2~3年甚至更长,如果楼主家经济上压力不大,建议先化疗+免疫,原理是免疫治疗,在身体状态较好时越早越好,另外有braf驱动基因的患者,只是部分免疫效果尚可,如果能长期有效,当然皆大欢喜,如果出现耐药,则可以换用靶向药。
7 y) S7 x/ W8 Q! U/ |& n. U, sNCCN指南对BRAF V600E突变的NSCLC,首选的推荐是“双靶联合”,即达拉非尼抑制上游的BRAF V600E突变,曲美替尼抑制下游的MEK。如果患者不能耐受“双靶联合”的副反应,可以单用BRAF抑制剂维罗非尼或达拉非尼,这种情况下,未推荐单用下游的MEK抑制剂曲美替尼,参考。 * L7 Y5 a2 ]9 V
感谢您的分享,目前西安唐都医院建议化疗+免疫,北京301医院建议只是化疗,八项各个医院都不建议,说是靶向效果不佳,因此在纠结,在不考虑经济因素下,究竟该不该现在上免疫? |
|
|
|
尚未签到
; O+ R9 Q' h* s3a标准治疗不是术后辅助化疗序贯放疗吗?不过现在指南新加入了度伐利尤单抗了。 |
|
|
|
尚未签到
' x4 M k) \! |
有化疗+k药得说法么? |
|
|
|
累计签到:104 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
Ler 发表于 2020-07-31 17:002 R( p# N. t& E Y7 \
要是不考虑经济因素,目前术后是化疗+免疫最优麽?
M6 u+ X6 l: x# ^$ X' w有没有说一般晚期患者化疗+免疫效果治疗更好,而对于术后的辅助治疗,一般不建议免疫治疗,直接常规的化疗就好了?
3 P% E- j9 F* v8 _楼上的朋友给了大量的信息,建议你仔细研读,找出最适合自家的治疗方案;疗效因人而异,别期待太高就好,平常心。 |
|
|
|