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本人,女,38岁。* a# P, W$ I$ h0 s- N; h
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
( ~3 _/ b5 U0 y! h; S免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
^% t: F# I9 ^2 i+ J; e$ G9 B2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。
- w8 A% w* K1 S1 ^2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。$ w5 d( Z" {, F1 a- p1 K$ I
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。; f/ u: Q0 n8 r" q/ J
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2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。 P! l6 Y4 ?& V- _
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
9 M% J* b4 ?6 F0 z, C" D+ n9 F8 Z! h2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。" _3 @) x- P1 u/ W
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。8 j* t7 g/ f% X
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
2 B7 C+ E. [4 _2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。' v- w6 X: ]5 q" X
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。3 G N6 U9 P/ v+ L- q
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
* y% ]. [5 B# V. T6 s% w1 a0 k$ j" z; G2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
$ X1 {4 L3 a/ l% V; M1 z$ B2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
: D$ o5 i- e* U2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。. t6 s, z( R+ ^9 Z: D& w
2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。, q: s `" e3 o! |) @1 B) n0 a% |; D% @
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
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2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。* S" Y* O1 l9 L! n' [" t' A. d
2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。+ _; n( a3 k( e9 c0 K- W
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
, \" R/ z' ?5 B2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。& o9 V3 o/ y8 W6 Q8 C& [
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。* `4 L0 h, ~0 u" L; {
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
- y4 \( e8 G$ A2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。
& [5 N/ i8 X( B/ x% z& e, V4 Z2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。
4 x5 o+ q; k9 j& N; X8 F2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。3 ^( y0 V; u. l `
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。
$ Q" n# f1 D1 ^! ~2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。! ^: h7 L( t |: {4 U
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。* X. D4 v8 f' S7 r$ Z$ ^$ O# k
5 Z U4 u/ v) f. l, a5 s求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?, n3 A; y# Q8 _
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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6 s5 X8 z! w' h谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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1 B7 B( s3 _4 M) H+ k+ K: C6 M明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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