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本人,女,38岁。
* A" }" b* F3 A" N0 D6 c' X2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。7 p7 k4 c; K/ N" u- Y5 ]% G
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。( ?# a' d6 ]& ~3 c/ n- j
2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。
2 q3 i B: ]: ~' ?, F2 O* h5 h& R: w2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。. G+ r" x6 d& N' k2 M8 [) h
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
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! A$ g7 f7 e7 ? n, T4 M2 m2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。- v! N* g" z& O0 X1 h1 d' `
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。% b! B7 _4 }# {" K8 b, H6 N0 l
2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
5 q3 Z3 N6 o- c+ i2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
# A- W+ W! o2 U$ a$ n, v% E' U2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
9 u& `! s' T# S) \" y2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
& [6 U6 F0 _: C5 e: p2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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! [# S% X3 i, }( v) M7 h9 ~2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
, w6 O/ c: b |! ^( C5 o: d7 i2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。2 z! N3 H$ e' W" k
2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。( ]/ w( B9 K' a
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。" b$ O! l: @+ Y9 J; q% q$ l
2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。8 Z) b2 p, D# ^" |
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
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/ W1 W" m+ L/ b' s2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
- W. r" `# z+ Y& \: Y! h8 P2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。; f- [1 s' x% }* u/ d8 z; m
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
) m2 Y+ U6 e/ ]" b1 ~2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
; K* r6 h, O0 W& I% N2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
/ p; I+ C! t4 N$ I2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。- s o K" L$ G& m( T
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。
0 T; g$ M P$ M& J# q8 X+ z2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。5 ~: H% G, r/ L7 t5 S: {8 p% K
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。
; [, W1 A5 L2 o5 P: M9 g2 y/ U2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。% I; k0 W* \4 [* d w7 X5 U
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。! ?) e, U0 I; q4 u7 {5 Z
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。7 a* K y( X0 b7 D6 v
" {) P7 s: I9 n% U9 v Y求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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) G( \; I* Q# f, M* v# s; @+ Y* e明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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