第一,普通体检检查范围小,检查项目少
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普通检查各个器官无法都检查到,因为很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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第二,经济原因,部分检查花销比较大
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我们不注意癌症疾病的检查,一个单位、公司、企业对员工的常规体检很可能会考虑到经济问题,其在设立常规检查项目时就忽略有针对性、特殊性的体检项目,癌症疾病就很难被发现。
* L- _! F1 k+ j2 U第三,肿瘤诊断具有专业性,普通仪器难以筛查
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肿瘤诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。一般情况,体检会使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限。对于位置比较深的胰腺癌等,超声有时就不易发现会被漏掉。
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第四,患者不懂体检指标含义、忽视部分指标
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由于患者的不重视,许多早期病变的征兆在体检中虽然被查出,但仍然被遗漏掉。很多女性的体检报告上都有“纤维瘤”、“乳腺结节”、“小叶增生”等字样,医生大多会写上“建议门诊进一步检查或随访”。不过,真正根据这些建议,专门去门诊复查的患者可谓凤毛麟角。
5 j, q q4 c8 T0 b% s2 G8 @此外,医生问诊,会问是不是有肿瘤家族史,很多人可能会不假思索地答:“没有。”有时候,只是被检者不愿意说。其实,如果医生知道你有相关疾病的家族史,会告诉你很多注意事项。
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6 f2 }6 g( }5 T9 o* t让人困惑的防癌体检
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现在很多体检机构都推出 ⌈专业防癌体检套餐⌋,号称可以通过精确测量一系列肿瘤标记物,筛查癌症。有一些是通过基因检测进行肿瘤风险的筛查。但实际上,除去家族性的肿瘤风险,其余的基因异常、肿瘤风险与肿瘤实际的发生还隔着十万八千里。
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有些肿瘤标记物检查并不十分灵敏,有时可能出现假阳性或假阴性的结果。“假阳性”是指实际没有癌症,指标却升高,给被检查者带来不必要的精神压力和后续检查;而“假阴性”是指患者实际上已经患有某种癌症,但相关数据却没有反映出来,患者很可能因此耽误治疗时机,后果更为严重。
; }) k. x6 p6 F$ h当然有一些体检是采取顶级的PET-CT进行筛查。实际上PET-CT是把双刃剑,虽然能筛查出肿瘤,但PET-CT 只有在 X 片、CT 或磁共振高度怀疑恶变的情况下,才考虑做。不推荐将它作为常规体检项目,因为频繁进行 PET-CT 检查会有一定的致癌风险,同时此项检查费用高达1万元,性价比不高。
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防癌体检的正确姿势
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根据世界卫生组织和美国癌症协会推荐:建议普通人群对部分特定癌症专项筛查; 而对于特定癌症的高危人群,则需要有针对性地检查特定癌症。
# \8 W8 l7 o3 ]0 E0 ]1、防癌体检对于高危人群很有必要
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癌症的年轻化与忽视防癌体检有关。早期肺癌与支气管肺炎症状十分类似,肺部肿瘤典型表现为消瘦、咳嗽、咳血等,为了及早发现早期癌症,癌症检查对高危人群的预防十分关键。
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2、不同的年龄段 筛查不同肿瘤
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不同年龄段的人要有针对性地进行筛查。总体说来,可根据每个体检者的年龄、性别、家族史、病史设计有针对性的项目。
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& ~# W- d1 L9 {# W* _5 @$ Q; p3 |3、 防癌体检多久做一次
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这个问题并没有一个固定的答案。就像一个人需要多久喝一次水一样,和个人体质、活动量、是否会有其他疾病,以及所处环境的温度、湿度都有直接的关系。
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所以说,防癌体检多久进行一次,需要结合个人身体的具体情况来定,每个人都有自身的特殊性,所需要的体检内容和间隔时间也会不同,也就是说,防癌体检要讲究个体化。
- r8 {9 @1 |; W! V! [# p大部分人的防癌体检一年检查一次就可以了,但也要结合身体的具体情况、检查的部位,以及医学检查方法来确定多久查一次。
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4、对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物
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" a0 P7 M! @' m6 j, j" a& [" q0 w不少老百姓会觉得,既然是肿瘤标志物,它肯定十分特异,没有它就代表我没得肿瘤,有它就说明我有问题。其实,肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,提示检查者属于高危人群。需要强调的是,现用的肿瘤标志物敏感性和特异性均有限,对肿瘤早期阶段(Ⅰ期、Ⅱ期)的阳性率低,至今尚未发现“金标准”的肿瘤标志物,而且有些肿瘤细胞可产生多种标志物,单一的肿瘤标志物难以准确反映肿瘤的复杂性。因此,采用联合检测将是提高肿瘤标志物诊断价值的有效方法。
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" r/ p- |* v- K- } ?2 s! }健康体检是一个由大到小筛查疾病的过程,发现问题后将范围一步步缩小,明确疾病。虽然健康体检并不能发现所有恶性肿瘤,但是它能够发现一些常见的肿瘤,同时健康体检大大提高了我们的疾病检出率。早发现、早预防、早治疗,所以说健康体检是非常有必要的。
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