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健择(吉西他滨)500mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8、15天,28天为1周期。化疗前30分钟肌注苯海拉明50mg,静注地塞米松10mg,静脉滴注盐酸格拉司琼3mg。当白细胞<3.0×109/L时,给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗。
吉西他滨系具有抗癌作用的核苷类药物,属于细胞周期特异性药物,主要作用于细胞周期DNA合成期,是治疗非小细胞肺癌的有效新药之一,其较低的毒副反应更适用于高龄老年患者的治疗。吉西他滨是阿糖胞苷类抗代谢抗癌药物,本药在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷,掺入DNA使DNA断裂,从而起到细胞毒作用。
在治疗剂量上,考虑到老年人基础疾病较多,体质较弱,骨髓等功能相对较差,故采用每次500mg/m2的剂量,连续3周给药,其疗效与国际推荐剂量1000mg/m2相近,但毒副反应明显减少。值得注意的是,低剂量健择在治疗中的效果往往随着化疗周期的增加而越显著。
老年病人在单用吉西他滨治疗具有较好的安全性,小剂量健择治疗最常见的毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ度白细胞下降和血小板减少发生率分别为4.2%和3.2%(治疗周期),偶有皮疹、发热的表现,经对症处理能恢复正常。消化道反应以食欲不振为主,经处理能恢复正常,不影响继续化疗。 |
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共49条精彩回复,最后回复于 2024-4-7 21:23
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支持一下,一度也想小剂量化疗,为了避免副作用过大。 |
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单药国产多西他赛(艾素)35mg/m2+生理盐水100ml静滴1h,第1、8、15天,每28天为1个周期,
治疗至少2个周期,化疗前1天及化疗第1、2天常规口服地塞米松7.5rag,每日2次,以预防过敏反应及液体潴留。
多西他赛是细胞周期特异性药物,主要通过抑制微管的解聚和细胞有丝分裂来发挥抗肿瘤作用。其稳定微管作用比紫杉醇大2倍旧’;体外细胞毒副作用是紫杉醇的1.3—12倍;诱导细胞凋亡的能力是紫杉醇的100倍;体外实验对5.Fu、DDP、VCR或VP-16获得性耐药的细胞株对多西他赛无耐药性;对紫杉醇耐药的细胞株不会自发地产生对多西他赛的交叉耐药性。
多西他赛的主要剂量限制性毒性是白细胞减少,但为剂量依赖性而非时间依赖性,因此多西他赛采取每周给药的方法可显著降低患者的骨髓毒性,同时不影响治疗效果H】。Bria等报道每周方案较3周方案Ⅲ一Ⅳ度血液学不良反应有15%一19%绝对受益率。 |
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我的cea从去年年底的7.5到二月初的11.8再到三月初13.9,医生建议做两个疗程的健泽+顺铂,说可以不加地塞米松,说它只是保护血管的,是这样吗?
我当初用泰索帝,认为地塞应该是减轻毒副作用的,要命的是我地塞过敏,医生没说有可以替代地赛的其他药,各位有听过用其他药代替地赛米松吗? |
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luwhy 发表于 2012-3-10 09:56
我的cea从去年年底的7.5到二月初的11.8再到三月初13.9,医生建议做两个疗程的健泽+顺铂,说可以不加地塞米松, ...
我就不加地塞,也不用替代品。 |
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地塞米松其主要目的是为了预防液体潴留综合征,其次为了抗过敏,也有止吐作用。口服地塞米松一般用于紫杉类药物的预处理。
健择方案,可以不用地塞米松,而用紫杉醇和泰素帝化疗,必须要用地塞米松。 |
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是不是多西他塞的副作用更大,我看都提到有脱发,我吉西他滨化疗4个疗程没有出现脱发现象,看上去还能耐受,只是没有效果,不知道换多西他赛会不会有效果 |
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如果可以不用地赛,我还是有兴趣试试健泽。如果有效,可以把靶向停一停,休息一下然后再接再厉。 |
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