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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67885 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!: b- r$ W5 Q5 U! r9 E, \4 y8 B6 M4 y

8 Q! F. i, ~; e& O( U9 z我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。1 x6 j3 U7 p4 f* W; ^
6 R) X$ `4 M1 d: z& E: o$ Y* n# n
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。, E% g0 E* u5 A& {+ P: N3 n

9 x9 b/ j# ?  b$ B; n很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
8 n. U( j1 O# F, ^4 w3 U
. E/ h. \! ]1 l! O) J/ ?: P一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。' }2 F4 G8 g0 z7 j6 M  n7 k+ D' Q

* r. P7 Q* ?9 r! r在确诊初期& k! u  g! d+ G6 R1 {# ]. y  Z
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
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: X  ~4 I- H# m待到确诊后7 z6 v2 S1 V) [
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
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; @1 G  q  P# g; M治疗期的患者
! Y8 E5 F( E' a, R3 g心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
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  ?2 {+ B+ H' d' D, j. E康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。& W  j# @7 L3 J+ W( R" l3 B, m' _6 z! x
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。' l* k% k, m6 c* Y
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如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
4 [8 P. L% @2 a2 P
) j6 D' t' h" h& k; X& _2 K* k* Q对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。, m$ W* z) A1 a7 C, [

  `& `' W# i7 I目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41& h/ ~, T" B3 |; ?( l. s
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
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# J" J6 H6 ^6 L, w1 h9 w" X* E9 b
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。& Q; M; p1 O* t- U* S  X2 X
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。2 p7 C8 b4 M% s

! G* i1 w4 c1 F( @% G$ i什么类型的人容易患癌症呢?( Q& @: @) h6 r. \7 I6 X% p, k( z
5 f. {6 U# j+ Y5 [+ I" W% X! \
通过对癌症病人的心理调查发现——
6 F% E2 f* D. }. ^' n( T& y* J
* ~* R5 p6 O2 X: l3 V, m) q  H有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。( N4 _7 H; p( ?) M4 D
0 U# z) Y4 x" K( q1 a. V
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。  K/ q4 Z+ y' @% p3 ^) f" @

- k" }/ W  I, V; b& `9 e- N个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
) x& _: H3 M  X8 }
, q) V/ ]* t7 C6 v6 C. Q, l0 T  W9 Z# A7 `, V癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。% c& g, ~+ O8 l& C3 C# F5 ^1 r
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
1 D. k% K, T* R* H- @, r  N7 d+ O
! A0 D$ x* L& c8 K+ d2 x$ g医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
. L% q7 H' J2 G% S绝望的情绪是心理的癌症。
% z( o% r3 S* D5 W, j9 D1 A1 G* D7 q1 }' ?
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
0 F1 v9 u. o3 e( e  W% T) y/ |6 Z: D" v& q6 ?1 t
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式( U( B6 A+ y5 K* P
) ~/ a# x  x6 R% q0 E
分析
* T0 a0 j& b; k! Z% u容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
, c* E: O) M( ]
$ _. _/ u0 j  \1 I正确交谈方式% e4 S& }5 y8 O+ \6 ]; Z1 @: y, l6 N4 n
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
. U8 P- m3 U5 u! B& X( u% ^+ k; O7 c. t' N+ h" y
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。/ x2 f8 D/ Y9 G  y4 f# |
9 v3 f# j7 H5 ?* a& h) K
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
" R& M. C) }4 @6 s6 ?! j; T- [2 N+ c8 S, h: d) Q) [
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。7 R8 H) V0 S: W& ]1 o- @5 Y: k
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分析
: }! t. P  v, `2 `/ O) ?/ ?没有主见和上进心,身体状况相对较好。8 u# t; i; M' z8 W* ~/ e+ V+ S
! B- ^( y' T( q3 V. |. i- a2 g
正确交谈方式6 o2 K2 D9 d6 P
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
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2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
# R! C0 g, l" d9 X/ C- k
7 Z7 i8 Z6 x& y9 Q4 ?. o( e+ W7 E3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
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4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。0 Y7 {& E. ^0 I" q

3 Z( T5 @! e! \  x分析
, o6 t/ C* \3 h过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。% g2 p$ p& ~) j0 [# m

. v( ~) M. m" T+ w正确交谈方式
/ ^7 b7 a7 }* e5 ]& h, o3 ^$ s1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。# k- B) o( U/ \! j* {
* l/ h3 y! ^7 m; v, G' b1 ]
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
, O8 F0 }3 H2 c# h( k
# W8 s: ]' L6 |9 @3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。4 s( U* e# w( m8 z3 Q5 p' T
% i$ j6 [8 @# ~( P9 M$ f
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。. l* i# G' M1 f7 x; C
. h& U- O' P! s' S: T  {8 U
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
' K  i. g+ T9 c& R# `6 w感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
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你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
( j/ H0 c8 e  V6 W6 Q7 m* I你也是,希望大家都越来越好~ 加油

" G  ]' _, l% ^2 ^0 u8 s谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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