妈妈初诊肺癌晚期，骨转移，第三年开始

近况：

5月20日，CT平扫，发现肿瘤增大，阻塞性肺炎，胸腔积液，支气管受压变窄、临近肺组织膨胀不全。体弱无法化疗，医院不收治。
憋气，需要经常吸氧，偶发严重憋气，感觉随时都可能走！

病人基本情况：
年龄：62  性别：女   不吸烟
确诊时间：2017年2月9日
确诊分期：4期，全身多发骨转，髂骨、肋骨、左肩胛骨、腰椎等

治疗过程：
未取病理，未做基因检测。

2017年：
2月9日，因骨痛不能走路，增强CT发现右肺肿瘤，44mm*33mm，CEA值10143，肋骨、腰椎骨质破坏。骨扫描发现全身多发骨转，髂骨、肋骨、左肩胛骨、腰椎等。
2月12日，开始盲吃凯美纳，打唑来膦酸。
4月6日增强CT，肿块缩小为20mm*15mm，胸廓诸骨多发转移，双侧肋骨多发病理性骨折，腰椎1椎体病理性压缩性骨折，CEA值1249，评估有效。期间病人体感明显好转，可自行走路，生活基本自理；
8月16日，增强CT，肿瘤增大为25mm*23mm，脑核磁提示考虑脑转。9月体感开始逐渐变差，疼痛加剧，走路困难。大夫建议改服9291。
10月开始服用9291（白盒80mg每天）
11月开始服用泰勒宁止疼，因牙齿出血发现泰勒宁降低血小板，改服美施康定30mg/次。

2018年：
1月~2月，联合184yl一段时间，体感没有好转，牙齿出血，暂停复用。
5月14日，增强CT，肿块缩小的很多，不足10mm*10mm，CEA值2.57。
期间美施康定量逐步增大，目前复用100mg/次，病人逐渐卧床，上午一般可坐在椅子上2小时左右，下午精神变差，不能久坐。

2019年：
2月因牙齿变形，考虑唑来膦酸副作用，改打伊班膦酸。
2月因腰疼开始不能久坐，基本卧床。

2月突然开始咳血（血在嗓子，后来用纸抠出来的），咳血前憋气，喉咙发痒，喉咙里有呼噜呼噜的声音，咳了5口，里面有一些类似组织的东西，咳血后憋气症状消失。

3月14日，增强CT，肿瘤较之前没有明显变化。CEA正常

5月20日，CT平扫，发现肿瘤增大，阻塞性肺炎，胸腔积液，支气管受压变窄、临近肺组织膨胀不全。体弱无法化疗，医院不收治。


日常辅助治疗：
补钙、全安素、便秘治疗

心之净土 发表于 2017-3-10 18:46
盲吃有效可以暂不用做基因检测，如果后续耐药了，再做一个参考一下。

恩，非常感谢

坚强坚持就有希望……

刚刚做完第二次检查，验血的结果已经出来了，CEA从10143下降到1249，其他肿瘤标志物都恢复了正常，凯美纳效果还不错，下周一去拿CT结果，希望一切顺利。

最近早上牙有些出血，不知道是不是唑来膦酸的副作用，有经验的朋友们给分析一下，多谢了

建议靶向药盲试的医生很有良心。我也觉得没有必要再检查确诊了，靶向药有效很好，先让病人病情稳定下来，检测指标，再研究轮换方案

我爸也是刚做完ct医生说肿瘤比较大，已经是局部晚期，现在感觉很无助，很迷茫。

chzhg 发表于 2017-4-7 18:32
建议靶向药盲试的医生很有良心。我也觉得没有必要再检查确诊了，靶向药有效很好，先让病人病情稳定下来，检 ...

是的，后来见了几位专家，都坚持让做病理。盲试有效，下周去医院拿CT结果再仔细问问，再确定后面的治疗计划。

人艰不拆 发表于 2017-4-7 18:38
我爸也是刚做完ct医生说肿瘤比较大，已经是局部晚期，现在感觉很无助，很迷茫。

刚拿到的结果的时候也是，过了好几天才冷静下来，事情发生了只能面对了，积极治疗，多多交流。

坚持就是胜利，