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本帖最后由 z63182969 于 2019-11-25 13:15 编辑 3 Y4 p* h# u' ^ }. R
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母亲今年61岁，在09年11月发现乳房有硬块，当月在浙江浙二医院进行手术。出院记录显示全麻下行右乳癌改良根治手术，术中见右乳外象限见一直径约3CM皮下瘀血，外上、下象限各可及一约2.5CM，1.5CM大小肿块，质中，边界欠清，无明显压痛皮肤有粘连，乳头无凹陷，挤压乳头无液体流出，右腋下可及多枚肿大淋巴结，较大者约1.0CM，质硬。左乳无殊。手术过程顺利，术后病理示：（右乳癌）浸润性导管癌III级（肿块大小2.5X2.0CM），脉管内可见癌栓，乳头基地边缘均为阴性，但乳头下方脉管内可见多处癌栓，（右腋窝淋巴结）31/32颗阳性。术后恢复可，并于09年12月行FEC方案（艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8）化疗。
+ \" X0 k% x% a 化疗共进行6次，前三次化疗为（艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8），后三次为(泰索第 120mg)。化疗完成以后进行多次放疗。之后服用《阿那曲唑片》（瑞宁得）至今，同时结合中医治疗。
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3 |) v: A) O3 w* t免疫组化诊断报告单：% c2 Y* [) W$ ?+ ]8 K3 h/ X
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2 X7 K0 r, y+ \% o! w7 _ 16年3月抽血检测发现CA153指标偏高，进行多项B超检查未发现转移，6月进行PET-CT检查，报告单显示：右乳CA术后，全身多处（T7、T11、右骼骨、右髋骨、左坐骨 SUAmax6.43）骨转移。
' K3 x* C M: I B4 Q$ Y; b 磁共振（MRI）骨盆扫描：右髋骨、右坐骨、左骼骨多发病灶，大小不一，形态不规则。其中右髋骨病灶较多，累及骼骨翼；右坐骨病变较大；左骼骨病变位于坐骨大孔边缘。病灶呈长T2和长T3驰豫信号，无明显软组织肿块。邻近未见水肿。影响诊断：骨盆多发病灶，考虑转移性肿瘤可能。, G( y0 {& W; e! D" \% L2 T; ?4 ^( d
磁共振（MRI）胸椎扫描：胸6、7及11椎体局限性骨质破坏，呈长T1和长T2信号，压脂相呈稍高信号；病灶形态不规则，边界模糊；胸11椎体轻度压缩性改变。椎管未见狭窄，脊髓未见受压。部分附件信号可疑异常改变。影像诊断：胸6、7及11椎体病变，结合病史，考虑转移性肿瘤。部分附件信号可疑异常改变。
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$ Z2 {& y; b9 P: Z5 J+ A 检查结果出来以后，经过浙二医生会诊给出护骨针（泽泰）+依西美坦片（阿诺新）治疗。不用化疗和放疗，每月护骨针，每两个月检查一次。
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更新于2016年，9月20日：
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6 x# h' {8 @, @+ |: `" S6月29日 CA153 324 吉西他滨针+赫赛丁& G3 J. m: E* j* c5 Q
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7月20日 CA153 226 吉西他滨针+赫赛丁+ r$ J5 a, A. s8 V& t% ]7 U, t0 V. |
8 y, h. V6 |. F7 w$ Y/ \. b% I8月10日 CA153 249 吉西他滨针+赫赛丁" _/ Z" z* N) {& m- H6 U
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9月7日 CA153 136; N1 O+ a$ D$ |, A/ p
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9月7日 胸部平扫+增强 右乳癌术后6年半，骨转移化疗后1周： 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶。 2、两肺广泛磨玻璃密度影，考虑间质性改变可能大，请结合临床。 3、胸6、7椎体密度略不均匀，请结合其他检查；胸11退行性改变为主。 4、胆囊底部囊壁弧形轻度增厚，慢性炎症可能大，建议复查。 5、肝、胰、脾及腹膜后未见明显异常。怀疑肺炎，至9月20日期间，静滴抗感染治疗
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9月14日 胸部平扫+增强 右乳癌术后骨转移化疗后，对比2016.9.7CT： 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶,较前大致相仿。 2、两肺广泛磨玻璃密度影，考虑间质性改变可能大，较前好转。 3、胸6、7椎体密度略不均匀，较前大致相仿；胸11退行性改变为主。0 ^/ o0 e( c* r+ G/ J! Z$ `
) ?5 H% G$ `, o: S* n" h9月20日，考虑要化疗耐受性较差，考虑肺炎可能是化疗引起的，改用内分泌治疗，上氟维司群注射液+赫赛丁
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2016年11月30日检查情况：
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肿瘤指标物未检查。
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: e6 ]9 P1 u: G0 f, z6 g' i9 |增强CT报告正常，未发现其他转移。腹部B超检查正常，未发现其他转移。- H' J7 O" W, [2 V: z. I
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2016年12月19日检查情况：3 h8 O( ~0 k" u y. L
: h( ?5 s* i6 p, m6 i& ?0 U) h0 H+ \CA153 270 其他未检查。 ' y9 b7 F+ ?4 _
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2017年3月16日检查情况：
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( q* m9 B# D, B/ [, qCA153 381 其他都在正常指标。5 O: _ P! W! K& J. | k
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增强CT报告正常，未发现其他转移。腹部B超检查正常，未发现其他转移。/ A- x' l) J4 b
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2017年9月2日检查情况：( [2 O. }* e5 L+ j! M5 T
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全部影像检查都正常，未发现其他转移，骨头转移控制都还可以。" ?. @& @- u5 z- p: ~4 f; e
% K0 y+ t& O: F1 I1 }但是CA153指标目前已经涨到844。 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针
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% Y ~( @4 f# d. B! ^' R2017年9月到2018年11月期间因为情况还可以，未更新。。。。1 D. p% ?: O+ Y' H
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2018年11月30日 癌胚抗原7.15 CA153 1718 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针
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# b1 v S4 c M2019年 3月 癌胚抗原8.62 CA153 1959 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针
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2019年 6月 癌胚抗原9.85 CA153 2911 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针8 ?4 n6 O8 d2 i
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: Y( V, b+ u) H2019年11月 癌胚抗原14.34 CA153>4000 B超 CT未见其他脏器的进展 脑核磁结论：左侧额叶小缺血灶考虑。颅骨多发骨转移。 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针" K; f9 {4 B M, n, S
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千斤顶
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