乳腺癌晚期多发转移，求教治疗方案

母亲51岁，2012年8月发现乳腺癌，行根治术，腋窝淋巴结清扫无转移，确诊为乳腺浸润性导管癌（II级），未见确切癌栓形成。
免疫组化为：
P120（胞膜+），
GerB-2（++）Fish为阴性，
E-Card（+），
P53(<5%，中等+），
ki67（10% 强+），
ER（<1%，弱+），
ERCC-1(80%，中等+),
PR(70%，中到强+)，
BRCA-1 (约10%，中等+)
CK5/6(+)
EGFR(+-)
TOPII (90%浆+，10%核+)
PS-2 (-)
VEGF (-)
VEGFR (70% 弱+)

术后FEC方案6个疗程，之后一直吃他莫昔芬，处于未绝经状态。

2014年中发现乳腺手术的地方发现淋巴结样组织，但B超显示良性病变，所以一直观察，到2015年下半年发现增长迅速，2016年年初在医科院肿瘤医院确诊胸壁复发，PETCT显示胸壁复发，伴肋骨、胸膜、纵膈和肺部转移。

现在医生给的建议是内分泌治疗，但我查阅资料发现我母亲的免疫组化 ER- PR+是非常少见的，其内分泌疗效不如ER PR都+，但又可能稍微好于三阴性。这次的病灶位置不好，取不了活检，只能按照之前的免疫组化治疗。现在已经去做了卵巢去势，估计大夫之后会给上来曲唑一类的内分泌药了。但其实我心里还是很忐忑，害怕内分泌治疗无效。我不想让妈妈只有化疗这一条路走。

所以拜托各位海猫，拜托各位网友，想问一下，在这种免疫组化下，我应该提前准备哪些靶向药？抗血管生成的药是否可能有效？

我还是小白，刚刚在论坛上学习不到一周，恳请各位大大不吝赐教！！！！！谢谢！！！！！！！！

化疗也不要太排斥，配合免疫佐剂，有效的话，必要时做两周期还可以的。
既然开始了内分泌治疗就先看一个月效果如何。这段时间我建议看看探锁的心理论，本坛就有。

HER2有两个+，虽然FISH阴性，也不是说HER2靶向药完全就无效，但有效率比较低，病情稳定时也可以试试。

内分泌治疗也可以联合靶向药，依维莫斯还有palbociclib。

抗血管生成药，现在的试验也只是延长PFS，不延长OS，没办法才考虑吧。

内分泌药要继续吃，因ER虽然阴性，PR强阳吃内分泌也有效的

我也是  ER（- )  PR（+），现在术后第八年，之前吃了五年来曲唑，现在换吃法乐通，
准备吃满十年

seacat 发表于 2016-3-2 11:23
化疗也不要太排斥，配合免疫佐剂，有效的话，必要时做两周期还可以的。
既然开始了内分泌治疗就先看一个月 ...

谢谢海猫的耐心指导！我之后会一直在论坛上更新母亲的状况，希望得到大家的帮助，也希望对更多的朋友有参考价值。

nsxz 发表于 2016-3-2 16:27
内分泌药要继续吃，因ER虽然阴性，PR强阳吃内分泌也有效的

我也是  ER（- )  PR（+），现在术后第八年， ...

嗯！谢谢您！
母亲术后一直吃他莫昔芬，估计或多或少还是有所受益。现在先上内分泌吧，走一步看一步。
最近有机会加入palbociclib的实验组，希望有效～

看你经济能力，可以你就直接palbociclib+来曲唑

seacat 发表于 2016-3-4 10:52
看你经济能力，可以你就直接palbociclib+来曲唑

母亲最近几次的CEA情况，1个月前CEA是26，昨天测CEA是22。期间除了吃之前一直在吃的他莫昔芬以外，无任何治疗。
测得CA153和CA126结果还没有出来。
以母亲现在的状况来看，是不是对CEA不敏感啊？感觉一直不太高。

breeze-cat 发表于 2016-3-4 14:23
母亲最近几次的CEA情况，1个月前CEA是26，昨天测CEA是22。期间除了吃之前一直在吃的他莫昔芬以外，无任何 ...

都超标了怎么不敏感。

去势本身就是一种治疗。

seacat 发表于 2016-3-4 18:02
都超标了怎么不敏感。

去势本身就是一种治疗。

嗯！谢谢海猫～
鉴于母亲病情进展速度，医生怀疑免疫组化有变化。决定下周穿刺了。

seacat 发表于 2016-3-4 18:02
都超标了怎么不敏感。

去势本身就是一种治疗。

鉴于有骨转移的情况，妈妈开始注射唑来膦酸。

不知道现在是否需要服用XL184？还是说唑来膦酸无法控制，再上XL184呢？

谢谢！