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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教: j8 u( e/ ?5 t: Q
1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗+ T% _; C% K1 V4 v4 I' d
但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
: s8 X6 v2 r% I, u1 k' D# _
% L. o% o h6 _; P2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:
5 Y% ], A& z) ?. ^3 ?4 e: n7 N- X如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达
. o) v! U' Z+ F5 p/ S; p如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司4 L9 q* Q0 E/ W6 a1 @5 S& a9 g% r
如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。* s, r* [3 F9 V! M" @
& G( R) K6 M8 h4 F4 }' w3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:
- J4 |& }; N/ q6 A; HMEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
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2 }& C2 Y( L( c3 j( r j( s不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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