拜读憨叔大作：学习吧，绕不过的通路和靶标后的小总结

作为一个靶向小白，不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容，请憨叔指教：
1、检测发现EGFR基因突变，可考虑试用EGFR－TKI或EGFR单抗
" i9 s( L, n) b% C$ O7 E但前提是要排除以下内容：KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变（可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司）、PTEN基因低表达、BIM缺失
5 O; ?) u5 ^# r9 X& Q$ V
& k& n+ w9 n$ h- S* A4 H# M- l, s2、如不满足以上条件，只能检测免疫组化，根据表达情况使用靶向药：
如使用HER-2靶点，需要排除：PIK3CA突变、PTEN基因低表达
如使用VEGFR靶点，因缺氧因子产生抗药性，可使用mTOR抑制剂：雷帕霉素、依维莫司
如使用EGFR靶点，也可使用EGFR－TKI或EGFR单抗，有效果但短暂。
5 c  i9 H3 Y; w2 e
7 D9 s8 J8 ?* N) j' B7 e6 C3、另外可选择的其他靶点，作为轮换用药：
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
* C5 w# ?/ T3 H0 G0 k
% l: Q4 Z8 N/ Q. T+ ]; M% D不知是否有所差错，权当总结自救吧。

谢谢分享，学习了

太深奥了，有点看不懂。

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在egfr药物未耐药的时候，考虑以egfr抑制剂为主，轮换184，6244，120和依维莫司，1120等下游通路抑制剂，会不会是个思路？

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