肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

% V9 S4 l0 Q5 {! G/ e/ k2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
! m6 V6 v# }/ x: }6 B' g( ~2 E' v+ g腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
7 M" i/ l3 @8 O# C( a7 D! K) z此时以为只是骨头方面的问题。
! f9 h( @  L* s- G4 L# _
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
) b' D: b+ R- [0 a" w" g! e: t当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
% ^) P; l. |4 Z8 {) h5 C医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
, X7 y% @2 h1 {8 I
# l- W) Z9 b6 w3 X* m% L+ |! w当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
; N0 |7 T" ]6 `1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
& v  F' G9 q- Y6 N* o2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
( `& B% l" Z4 X6 C3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
) S2 B- [$ r6 o) S9 Z5.   右肾内见小囊样低密度灶.
! q) s" a* A1 A/ k+ \) Z6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
6 p7 l! }  J$ G9 L二.  诊断意见
& A  m- f" A4 j% E: @1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
6 |+ N) N3 ]/ X2 l& Q6 k# g8 f- a   严重到已经晚期。
5 V7 Z/ f1 d# v

6 b& w0 r& o- Q; g9 M# b

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

2 Y3 F9 X1 ]8 Q9 c5 ^
  J+ S8 Z/ y" q  e是啊，怎么不早点去看呢，

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

2 W: C5 ]( D2 }& C0 w- q是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

! N& `( \- C( p7 w
治疗记录
8 M# R5 ^- g8 L! A# Y0 H3 c入院上海市公共卫生中心
: V- v! N9 l5 K7 G  g2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
) y& c) @- n/ ~4 [$ Q, v$ W1 W: l                                   CA125  19.55u/ml
1 R0 S( a* x8 U) K8 Z3 r                                   CA153  234.30u/ml
6 S9 g( @: T5 Y1 R  v                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
- {4 c, v, _' ~  j" @/ K# m2 N5 N, l
2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
6 y5 P  Y5 q4 ]' g2 u           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
) |7 o) \6 G% C' n: v- Q, P, Q4 L
2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
2 Z2 V7 O- N* D1 J6 y# H6 ^+ _          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

. A8 p# T3 R6 E" e) W8 r: L          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长


2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
( a4 [" T, I: a# }( i9 S/ k         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
+ X4 B4 y; N9 f2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
! L  ]% [( V, s+ [$ A           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
" o- p' ]; q/ \6 e; o: G9 s* P# f: f2014.3.4    出院

2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
, |0 ^1 U2 X- m0 {1 V: O. o* U; ]                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
4 c( \$ [! E' r0 K                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院
( ?5 K1 v9 a! P0 K# m
- _: b& T  C5 o' x& A* u) J2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
' u6 d: c6 g" j/ L" M9 V            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
6 j+ d& v. w) p+ _: b5 H/ \5 w8 h             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院


4 |0 w7 [% [3 h& W* u2 U2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
9 H0 m. ^% S. P4 b, a                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
2 I2 t9 n2 y# i* b2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
* s' ^1 W$ Y7 ^5 j& G           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
, a; m( e' @  W1 m6 F6 H9 L  ^6 K8 p2014.5.12    出院
% T+ S( y  G* a/ ]5 D7 _" c
. ]6 P& w) \- W, \0 J6 d
# Y$ J- e: e) r: j2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
+ y( R3 a' x0 d, `6 b; x         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
1 k: K( t, v2 O6 L9 Z: G9 z              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
! G. Z/ a+ o* \$ w/ i; @0 `) ^, s               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
; ^1 V8 A0 s( v* ^$ m) L2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
# C4 c" k2 Z' I) u: A/ G2014.6.7   出院

" w2 M' L9 k5 l$ T8 N2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
0 j; ~9 A& Y; a! H          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
5 ~2 u- R/ n! Y! w% d$ V4 ^3 ^                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
3 R! ~, y/ u. x1 P# \5 ~) L+ y/ l& P            B超示： 胆囊息肉样变
2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
$ _; W! B7 N5 k4 R          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

以上六次化疗结束
7 p' }2 F9 ^: y  j. c4 Q1 O
! a* H3 E8 D6 x/ ?% W' X0 {
3 Y6 N6 C6 f; Z1 E, S2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
* X) H/ d6 f& m8 g* H5 M! _* W                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml

  O, A, o+ i! E' m/ {! e' z5 B
                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
; F: K9 L& x7 \2 Y, {- S3 B. l          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
" t' I) G7 Z& O2 b" B8 z
; O$ z1 l, K0 y+ c2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
! m7 M: A5 M' C, M           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
( E! g+ i* ^; M% Q6 B9 U
2 g8 m2 U1 G' Q7 a' W# ~, B2014.9.10   服易瑞沙21天检验
2 K8 T9 v7 T. k+ d  [              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
" u) k$ a  ^- k1 H; `: ]              CA125   9.3u/ml
" q5 y) W) F$ m: U' P2 I                     CA153   18.5u/ml
+ f! k) e* c2 d7 O# [                     CA199   4.21u/ml
4 ^2 E8 w" \; e3 R  z0 I( G                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
1 J% f: F8 A' W/ \. l+ [& d, [+ x) d             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
1 T8 s* `: U2 g! E8 Z  x# q
8 Z. z+ N) x; X3 r/ ]8 |
. F8 q+ \6 t) p7 T7 ]% o疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
1 o! I; \! s& e! ]/ I% p( Z. }% B      是否已经耐药？

疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？

疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         
0 _+ F1 p% B' E+ o( ?
      
4 c5 l1 g/ A* y

3 \; [1 {7 g; I

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
7 v# G7 C- a4 D- M) r4 U: H入院上海市公共卫生中心
& @% Y: P! @  d. j/ o* C2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

2 Z3 Y2 x" T' [# ?
基因检测全无突变
/ k4 x0 A# L8 F6 b! V/ z8 Q2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
5 W$ }( }2 k. X1 y. }. |1 k) H/ E0 }5 K2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
9 F% H' ]& y% V4 q2 O) E- j
以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。