肺癌晚期伏美耐药

egfr19➕tp53基因突变
单倍伏美7个月 双倍伏美2个月

四月份医生建议我搞明白淋巴结增大的问题，进行穿刺
       
五月份复查
癌培抗原6.6   脑部情况稳定   肺部进展
肿瘤科医生建议化疗  先停靶向药，化疗，再吃新的靶向药；表示现在放疗和穿刺意义都不大
       
纠结要不要直接上化疗

                               
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目前观测进展病灶如果很近，可以考虑巩固放疗，如果无法放疗，首选更换全身治疗方案，一般首选的是化疗加抗血管加减免疫

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申医生 发表于 2025-05-31 21:58
目前观测进展病灶如果很近，可以考虑巩固放疗，如果无法放疗，首选更换全身治疗方案，一般首选的是化疗加抗血管加减免疫

原发有增大，淋巴结明显增大，而且原发病灶还挺大的，病人本身无基础病，是不是可以优先考虑化疗？或者可以伏美➕贝伐或者培美呢？

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Z妈妈要长命百岁 发表于 2025-05-31 22:08
原发有增大，淋巴结明显增大，而且原发病灶还挺大的，病人本身无基础病，是不是可以优先考虑化疗？或者可以伏美➕贝伐或者培美呢？

可以考虑直接化疗加抗血管

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申医生 发表于 2025-05-31 22:13
可以考虑直接化疗加抗血管

好的，谢谢

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右肺门那个进展的组织，倒是适合穿刺，基因检测，但是不管做不做基因检测，化疗时机都合适，现在已经不仅仅属于寡进展了，癌细胞开始全面进展，全身方案需要调整的

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