MINIPDX检测方案的选择

病友来咨询我做minipdx检测的测试方案，我总是按照以下几个标准来选定方案：
1、化疗药
2、没用过的化疗药
3、没用过的注射类化疗药
4、没用过的分子量小的注射类化疗药
5、没用过的分子量小的注射类化疗药单药方案
稍作解释：

1、化疗药
（1）靶向药根据基因检测结果查阅资料，大体上都能推导出；能测试免疫方案的建模老鼠极其贵，不是普通的minipdx检测能做的。
（2）真实世界治疗实践中检测化疗药的生物标志物非常困难。
因此要把minipdx检测的机会留给化疗药。

2、没用过的化疗药
（1）没用过的化疗药，是指没用过的且不会与已用过的化疗药交叉耐药的化疗药。
（2）不必受《指南》、癌种用药的限制，只要是没用过的不会交叉耐药的化疗药都可以测试。

3、没有用过的注射类化疗药
胸水腹水心包积液、腹膜后胸膜后病灶、腹腔胸腔病灶、肝动脉颈动脉灌注、软脑膜病灶，均需要注射类药物做腔体注射、动脉灌注、鞘内注射脑室药囊注射等特定给药方式的治疗。因此尽量把测试机会留给能做这些特定给药方式给药的注射类药物。哪怕目前并无这些问题，仍应留有后手。

4、没用过的分子量小的注射类化疗药
分子量小的药物，入脑效果相对较好。哪怕目前并无脑转，仍应留有后手。

5、没用过的分子量小的注射类化疗药单药方案
双药多药方案的测试结果，并不反映其中某个药物的具体作用大小；有可能是50+50，也有可能是100+0，甚至200+ -100 都不一定。但晚期患者经常会出现只能耐受单药的情况。这个时候根本无法选择该用哪个药。