患者是我母亲，跪请各位大佬给一些接下来治疗建议！！！！多谢

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妈妈因为4月份体检发现肺部结节，锁骨淋巴结肿大。随后就去上海做了pct-ct。穿刺提示锁骨转移（肺部），乳腺结节，腋下转移（乳腺），乳腺和肺部双原发恶性肿瘤。基因检测提示肺部EGFR21外显子L861R突变，在上肿开始内科治疗，一开始让我们服用阿美替尼，可惜医保限制必须R858突变才可以报销，所以改用阿法替尼至今，乳腺使用内分泌药物依西美坦治疗2月发现腋下有增长，8月安徽省立医院住院重新穿刺腋下，提示为乳腺转移后使用达尔西利+氟维司群，治疗2月后ct显示又增长。重新挂号省立医院潘教授，让我们肺部改阿法替尼（副作用太大）为伏美替尼，乳腺用卡培他滨口服化疗药。家里商量了，化疗药物为最后没办法的手段，而且获益也少，还是想通过内分泌治疗，请各位大佬给点建议！感谢！