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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。) x8 l9 d# \2 g ?( b
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。
6 f, F; v6 E. X; n# I- _+ x( Y22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。 {0 Z" ~# `3 u, c% f" g; @" P
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。6 A- s4 W+ t0 d
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分( `; f* }3 q7 p4 U. X
鼻窦炎。双侧乳突炎。' _! y2 Z; w. B1 A- u7 P
影像结论:- a8 Y/ X5 n4 U. Y. E u( I
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
+ R. a, r" g* R! U- L7 f2.脑萎缩。
- E$ n4 r* s8 _- h! i8 w7 Q4 |3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。5 E' s$ F: k; \1 M6 q1 i" W$ h6 E0 B: v( H
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?9 G# U; s# n& y" {7 [9 Z: [
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。- N9 i3 G3 z9 q7 Y, l3 D
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
4 u& I0 b! k* z/ a; [* T我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
- }. o2 V0 t8 P- @8 {小细胞脑膜转有点棘手。
7 s/ Q* N5 \7 {* y) A考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)1 J# H- u$ u8 z u
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。
, z" o6 E5 O2 p% j谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
1 J, V1 E$ o, Q: e3 E K
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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G, ?' P( o G. \3 B0 X
好扎心好难受好痛苦 |
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) C3 Z( z0 ^: H5 u6 A不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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