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[咨询问答] 联药脑膜进展~跪求各位大咖赐教

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1477 8 sunny王 发表于 2024-5-7 07:40:42 |

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治疗经历:
" j; j2 Z8 [' O% Y4 _: d& d" \2022年5月确诊肺腺癌晚期,有骨转,脑转,有egfr19突变,吃阿美替尼治疗,期间效果不错,肺部病灶缩小* X" Y; d/ F+ E+ J
2023年六月底,走路摔跤,取脑脊液确定脑膜转移,做了二次基因检测,测出met扩增,7月到10月,阿美加量吃~十月感觉又有进展,开始阿美双倍加谷美替尼至2024三月底,复查,脑部进展,长了两个小的脑实质,脑膜也有进展,入院
! ~) w3 x( k& I0 W医生建议放疗脑部,20次做了12次,原来还能住上拐杖走路,现在基本瘫在床上了~急求各位大咖赐教,有什么方案, ]2 o/ w6 G3 \, C( o

$ K& b, C1 R: `& U+ ?

8条精彩回复,最后回复于 2024-5-8 23:02

sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:41:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
求各位大佬赐教

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
换药有效吗?怎么换?鞘注不一定能做了,不知道椎体有没有受压迫现在

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-7 12:44:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
1神外下囊鞘内化疗7 ?1 g. C9 h8 J8 B
2腰穿鞘内化疗
& M9 u# }' L+ ^5 y5 Q9 m3试试三代药联合卡博替尼

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 17:40:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-07 12:449 L0 Y2 o, O9 D4 {/ b$ _
1神外下囊鞘内化疗
5 Q* t5 M( ]; z2腰穿鞘内化疗* Q4 N* `4 {) e4 W# h  U. B
3试试三代药联合卡博替尼

: p# d/ h+ f5 e& h感谢感谢
1 A  O/ ^: n6 A) w4 I0 r7 b
                               
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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 22:17:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
申医生 发表于 2024-05-07 12:44
  a% X6 D- d1 T. t1神外下囊鞘内化疗+ Q" p4 n+ r# V8 ~9 Q- [2 G
2腰穿鞘内化疗
( L8 Q' ^" l$ i$ b3试试三代药联合卡博替尼
+ S8 }2 d( R9 ?' r! P( W* z+ j
申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-8 22:11:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-07 22:17; D( L6 }! s$ a9 @
申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?
1 ?: ~+ T; z1 t* R
风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-8 22:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
申医生 发表于 2024-05-08 22:113 B/ L; D6 I2 b1 a9 m
风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班

- N& y. f. R! V/ W: H5 T$ x/ v那还可以换什么药试试呢?卡马?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-8 23:02:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-08 22:37
0 ^/ z7 d1 K5 v( f3 T9 P那还可以换什么药试试呢?卡马?
8 G4 P5 T6 M% s
卡玛替尼和之前用的是一个类型的靶向药,不推荐

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