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安罗+奥西耐药,求后续治疗!!!

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28002 19 祈祷92 发表于 2024-3-26 16:11:20 |

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本帖最后由 祈祷92 于 2024-6-15 09:54 编辑

最新补充:病人白紫+卡博三次,效果不好,病灶缓慢增大,胸膜局部放疗+卡博一个月,CT暂时未复查,但是CEA从107上升到176,现在该怎么办啊,麻烦各位大神提提建议!

病人2020年10月确诊肺腺癌(双肺转移、颈部淋巴转移)基因检测19 del 突变。
2020年10月﹣2021年7月吉非替尼(颈部淋巴转移消失);
2021年7月﹣2022年1月奥西替尼(原发病灶变大);
2022年1月﹣2022年4月(培美+铂+奥西)化疗四次,2022年6月复查,原发变大
2022年7月穿刺重新检测(腺癌、
19del+RB1+TP53+ PTEN )
2022年7月﹣2022年11月(多西他赛+卡铂)化疗六次(前两次效果明显、后四次基本没变化),之后空窗1个月
2022年12月达可替尼一个半月,复查无效果,出现胸膜结节而且副作用大
2023年1月23日一2023年3月24日,单药奥希替尼( CEA 极速增长(20-60-120),肺部病灶增多增大)
2023年2月头核磁、骨扫描、各种彩超无异常
2023年3月28日开始安罗+奥西 有效
3月28日至7月14日 (CEA降低120—60、肺部病灶缩小6mm左右)
2023年7月末,病人阳了,肺部感染严重,住院治疗
2023年9月—2023年12月,病灶缓慢增大
2024年3月,病灶较上次增大5mm,有骨转倾向,右上锁骨有7mm怀疑穿刺未见癌细胞。
现在求后续治疗方案!感谢感谢!!!@阳光~ @地狱老师 @瓶子 @keenman

                               
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19条精彩回复,最后回复于 2024-5-14 09:27

祈祷92  初中三年级 发表于 2024-3-26 16:17:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
补充:最新脑部核磁显示有脂肪瘤,大夫说没事;以及最新颈部穿刺未取到有效病理,无法重新基因检测

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顶风前行  高中二年级 发表于 2024-3-26 17:40:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
我家也是奥西耐药后,这几天安排化疗,重新基因,顺式突变,我看你家当时有段时间是奥西联合安罗替尼有效一段时间,你家安罗吃的是什么标准,怎么和奥西服药的。借鉴一下

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雪世界  初中二年级 发表于 2024-3-26 19:08:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
安罗替尼副作用大吗

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祈祷92  初中三年级 发表于 2024-3-26 19:57:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
顶风前行 发表于 2024-03-26 17:40
我家也是奥西耐药后,这几天安排化疗,重新基因,顺式突变,我看你家当时有段时间是奥西联合安罗替尼有效一段时间,你家安罗吃的是什么标准,怎么和奥西服药的。借鉴一下

因为穿刺没有取出病理,无法基因检测,安罗是多靶点,所以大夫建议尝试,连用奥西替尼是因为还有egfr

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祈祷92  初中三年级 发表于 2024-3-26 19:57:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雪世界 发表于 2024-03-26 19:08
安罗替尼副作用大吗

我妈妈用还行,开始是血压高,后来还好,主要是拉肚厉害

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祈祷92  初中三年级 发表于 2024-3-26 20:02:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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祈祷92  初中三年级 发表于 2024-3-27 08:19:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 @keenman @瓶子 @阳光~ @地狱老师 @闯关3AN2 麻烦各位大神提提意见,现在已经用过多药,颈部穿刺没病理,实在不知道咋用药了,麻烦各位提提意见。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-3-27 09:17:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
你家抗血管靶点是敏感的,再考虑抗血管药物不交叉耐药,可以停安罗,换其他抗血管药物试试,奥西吧,感觉你家效果真的是差强人意

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祈祷92  初中三年级 发表于 2024-3-27 09:33:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-03-27 09:17
你家抗血管靶点是敏感的,再考虑抗血管药物不交叉耐药,可以停安罗,换其他抗血管药物试试,奥西吧,感觉你家效果真的是差强人意

病人现在状态还行,我有点想化疗两个全面打压一下,化疗有啥建议吗?

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